通讯员李祥乐整理：提起肛肠科疾病，大家最先想到是痔疮，但是在我们肛肠界，有一种常见病号称“菊花难以承受之痛”，它就是肛裂。小小肛裂让每日便便苦不堪言，那么关于肛裂你了解多少呢？今天菊花姐姐带大家一起认识肛裂。

肛裂肛裂，顾名思义就是肛门的皮肤裂开了，它是发生于肛管皮肤的全层纵行裂开并形成的感染性溃疡，肛裂的部位一般在肛门前后正中位。

那么肛裂主要有哪些临床表现呢，我们在日常生活中如何判断自己得了肛裂呢？且听菊花姐姐细细道来…….

肛裂的典型临床表现有：疼痛、便血、便秘。

疼痛：肛门疼痛是肛裂的主要症状，甚至有女同胞诉此痛堪比生子之痛，肛裂的病人多在排便时出现肛门疼痛，用力排便导致肛管裂开，菊花呈刀割样疼痛或灼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，便后约半小时出现反射性内括约肌痉挛性收缩再次引起剧烈疼痛，往往持续数小时方能逐渐缓解，待到下次排便，疼痛再次发生，形成周期性疼痛。

便血：肛裂病人往往在大便时出血，颜色鲜红，出现滴血或粪便上有血丝，或手纸带血，出血的多少与裂口的深浅，大小有关，肛裂便血也会周期性反复发作。

便秘：便秘更是与肛裂互为因果，两者相互影响。肛裂患者多有便秘史，大便干硬，排便时撕裂肛管皮肤而继发感染。肛裂的疼痛又导致患者主观上对排便产生恐惧，使粪便在直肠内停留过久，水分被吸收而干结，再排便时引起疼痛更加剧烈，由此产生恶性循环。

那么关于肛裂，临床又是如何分类的呢？最常见的有以下两种分类方法：

一类是分为急性（新鲜）肛裂和慢性（陈旧性）肛裂。

什么？你是否疑惑？肛裂还有新鲜和不新鲜的吗？

是的，新鲜肛裂也称早期肛裂：病程较短（一般三个月之内），疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，裂口边缘整齐底浅。

陈旧性肛裂：病程较长（一般3-5个月以上），早期肛裂未经积极治疗，创口反复感染，形成较深较大的溃疡，疼痛剧烈，往往合并肛窦炎、肥大肛乳头、哨兵痔或单口内瘘。

另一类是分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肛裂。

Ⅰ期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，溃疡边缘整齐，基底新鲜，色红，触痛明显。

Ⅱ期肛裂：有肛裂反复发作史，创缘不规则，增厚、弹性差，溃疡基底部呈紫红色或有脓性分泌物。

Ⅲ期肛裂：溃疡边缘发硬，基底呈现纤维化，并发肛乳头肥大、溃疡临近有哨兵痔、或有潜行瘘形成。

了解了肛裂的临床表现和分期，想必大家最关心的是得了肛裂该如何治疗呢？肛裂的治疗原则在于软化大便，保持大便通畅，以止痛、解除括约肌痉挛、阻止恶性循环、促进溃疡愈合为目的，区别不同病变合理施治。

那么针对早期肛裂我们该如何预防病情进一步加重呢？

首先，要注意保持肛门部位的清洁，因为我们的肛门周围有很多褶皱，便后可以用流水冲洗肛门或用湿纸巾轻揉肛门周围，防止便后粪便清理不干净导致溃疡感染进一步加重。

其次肛裂病人的饮食也至关重要，肛裂发作期忌食辛辣刺激及煎炸类食物，注意清淡饮食，多饮水，保证肠道内有足够的水分，搭配纤维素含量高的食物以保障排便通畅。

另外，肛裂患者便后可用温水或苦参汤、止痛如神汤等中药熏蒸坐浴，改善肛门局部血液循环，减轻肛门括约肌括约肌痉挛，缓解疼痛，促进溃疡愈合。

想必此时会有小伙伴疑惑，那肛裂是否能通过保守治疗自愈，不需要手术治疗呢？NO！NO!NO!对于经久不愈，经非手术治疗无效且反复发作，以及肛裂三联征症状典型的肛裂，需及时行微创手术治疗，通过手术切除肛裂及其周围病变组织，解除肛门狭窄和括约肌痉挛，促进裂口愈合，及时的手术是解决肛裂之痛的首选之计！

通过以上的学习，小伙伴们是否对于肛裂的诊断和治疗有了一定的认识呢？您身边的人是否有这方面的困扰呢？

如果有，那就请联系我们吧~菊花姐姐为您排忧解难~

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