消内一区通讯员王琪报道:随着超声内镜技术的发展，在胆道胰腺疾病中诊治中发挥重要作用，胆总管不明显原因狭窄梗阻临床较多见，诊断相对困难，近日，消化内科成功完成1例EUS引导下胆总管肿物细针穿刺活组织检查术，术中巧妙避开胆总管，获取组织条，行病理学检查，从组织学上明确胆总管梗阻原因，术后患者未出现胆漏感染穿孔等并发症，为患者后续治疗提供帮助，本次手术操作的完成标志消化内科超声内镜下穿刺技术进一步提升。
患者老年男性，因身目黄染、腹痛入院，结合腹部CT增强及磁共振检查，发现肝门部-胆管走形区软组织占位、继发胆系梗阻，胆囊体积增大，肝门区增大淋巴结，考虑恶性病变可能大——胆管Ca？
胆总管不明原因肿物临床常规诊断方法主要包括腹部彩超、腹部CT、核磁共振胰胆管造影（MRCP）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP），对胆总管性质诊断主要依据影像学表现，效果不理想，却无法获得最终病理诊断。此患者家属想得到确切的诊断结果及疾病转归的预判， 最后在张丹霞副主任的带领下，经科室讨论后给予行超声内镜下胆管肿物细针穿刺术，最后病理诊断考虑胆总管腺癌，患者随后转入肿瘤内科进一步诊疗，给了患者家属圆满的答复。
