质控科通讯员詹丽君报道:为提高住院病历和病案首页书写质量,规范诊疗行为。5月27日、6月24日下午我院分别于华新分院、雁峰院区召开“病历质量讲评暨DRG和主要诊断选择、临床路径管理培训会”,全院各科室临床医师参会。
质控科科长谭明就DRG与病案首页的关系,医保结算清单主要诊断选择等方面进行详细阐述,并强调填好病案首页填写的重要性。
儿科副主任刘钢乾向大家详细介绍平时督查中遇到的病历书写、三级查房制度落实欠规范情况,通过列举典型病例对全院病历书写存在的共性问题进行了梳理、归纳及原因剖析。同时,进行了病历书写规范培训。
质控科詹丽君老师对临床路径管理相关知识进行培训,围绕“为什么要开展临床路径”深入讲解,并对我院临床路径工作计划作安排。
此次培训提高了临床医师对临床路径管理的认识,可有效促进我院病历书写质量及病案首页填写质量的持续改进。随着我院DRG工作的全面推进,对住院病历质量、病案首页质量提出更高要求,对医院科学化、精细化管理提出更高标准,全体医师必须提高认识,科主任要认真组织落实科内病历书写规范培训,对病历缺陷要及时发现,随时整改,积极开展临床路径管理工作,保障医疗质量和医疗安全。