我院耳鼻喉科连续攻克两大“顽瘤”

    病例一：患者刘女士，44岁，珠晖区人。因咽部异物感伴痒痛不适3天入院。患者3天前无明显诱因出现咽部异物感，伴吞咽时少许疼痛，间伴咽痒不适，就诊于另一家医院，诊断为“咽部血管瘤？”。建议手术治疗。患者转诊于我院耳鼻喉科，门诊以“左咽侧新生物”收住入院。入院后查电子鼻咽喉镜及颈部增强CT明确肿物部位及范围，择期于9月3日在全麻下经左颈侧进路行左咽侧肿瘤切除术，术中见肿瘤呈褐色，上达鼻咽下缘下至左侧会厌谷底，边界不清。手术历时8个多小时，完整切除口咽、喉咽部肿瘤后，行鼻咽部捆扎。术后由于肿瘤切除范围大，咽侧壁薄弱，发生左颈侧咽瘘，经2-3周换药后咽瘘完全修复，颈部伤口愈合良好。术后患者咽异物感消失，电子鼻咽喉镜见左咽侧壁愈合好，肿瘤无残留。术后病理检查确诊为：左咽侧淋巴管瘤。

    病例二：患者尹先生，60岁，衡南县人。因发现咽部肿物5天入院。患者5天前因受凉感冒就诊于当地诊所无意检查时发现咽部一肿物，就诊我院耳鼻喉科，行颈部CT示“左咽旁占位”。入院后完善相关检查及作好充分术前准备，择期于9月27日在全麻下经左颈侧进路行左咽旁肿瘤切除术，术中见肿瘤位于左咽旁间隙前隙舌下神经深面，颈鞘内侧，向口腔硬软腭膨出。肿瘤大小5.0*4.0*4.0cm，边界清。手术在清楚分离并保护好周围重要血管神经后仅用时2个多小时就完整切除肿瘤。术后1周患者就恢复良好，未出现如何并发症及后遗症。术后病理检查确诊为：左咽旁神经鞘膜瘤。