大众卫生报·新湖南客户端8月24日讯(通讯员 郭忠卫 殷君发)“医师，请你帮帮我孙女，怎么好好地，突然间双侧拇指不能伸直了?这可怎么得了啊!”8月13日下午，一位爷爷带着6岁的孙女来到衡阳市中心医院手足踝外科病房就诊，见到副主任医师杨键午便情绪激动地讲述起孙女的病情。

原来老人的孙女半岁时，家人就在无意中发现其双侧拇指呈轻度屈曲状，家属当即给予局部按摩及拉直后症状得到明显改善。但随着年纪的增长，女孩会将拇指偶尔出现弹响，而家长并未引起重视。今年春节后，女孩突然发现自己双侧拇指呈屈曲挛缩状，难以伸直，家长帮助其伸拉可听到局部弹响，且严重影响了女孩的学习及日常生活。

“爷爷，您孙女得的是先天性狭窄性腱鞘炎，也就是我们常说的‘扳机指’，做个小手术就可以治好的。”杨键午说道。8月15日，女孩在全身麻醉下接受了双侧拇指狭窄性腱鞘炎松解术，术后不打针不吃药，第3天便康复出院了。出院时，爷爷见孙女双侧拇指能自主屈伸且活动自如时，开心得像个小孩，向杨键午连连致谢。

杨键午介绍，儿童先天性扳机指，又称儿童狭窄性腱鞘炎，是儿童手指伸直受限的常见病因，该畸形常见于拇指，且双侧多发，一岁以内婴幼儿中发病例为3‰左右。临床检查时可发现拇指或其他手指活动受限，指间关节呈屈曲状，主动伸直受限，被动伸直时有一弹响的感觉，在掌指关节掌侧可触及一硬结节，压疼不明显。

扳机指少数可以自愈，临床症状较轻时可先观察，并试着用小夹板将患指处于被动伸直状态制动，年纪小时通过此方法，30%的患者可获得较好的治疗效果。若保守治疗无效，症状没有明显改善，则应当争取在3岁以前行腱鞘松解术，术后复发率极低。而随着患儿身体的发育，指间关节交锁时间延长，关节将发生不同程度皮肤及关节囊挛缩，手术后患指屈伸活动范围常受到较大影响。因此，该病治疗宜早不宜迟。

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