眼科供稿：近日，衡阳市中心医院眼科接诊了一位突发视力下降的患者陈先生。陈先生4天前突然出现右眼视力下降至只能看见眼前30cm处手指，无眼红、眼痛等其他不适，被当地医院诊断为“右眼玻璃体积血”后进行保守治疗。陈先生自感治疗效果欠佳遂转我院进一步治疗，入院后，主管医生尹欢详细询问了患者病史，患者否认糖尿病、外伤病史，近视300度左右，予以完善相关眼部检查后发现玻璃体积血与发病时对比无好转，由于积血遮挡也完全无法明确视网膜情况，即无法明确玻璃体出血病因！同时发现患者双眼眼轴达26mm,属于高度近视眼轴范围，双眼彩超及眼内B超皆只发现了玻璃体积血，并未报告视网膜脱离。

“原则上来说，未发现并发症的单纯玻璃体积血可保守治疗观察6个月，若积血仍无法吸收再行玻璃体切除清楚积血。”尹欢对该患者的病情治疗方案却还有另一种担忧，“这位患者眼轴属于高度近视的眼轴了，很容易出现视网膜裂孔引起玻璃体积血，目前由于积血遮挡我们完全无法判断视网膜具体情况，若真的出现视网膜裂孔则很容易进一步发展为视网膜脱离，并且患者已用药保守治疗了四天，症状并未出现好转，从目前情况来看还是建议患者手术治疗的。”随后，尹欢详细的与患者及家属沟通了病情情况，告知患者手术与保守治疗两种方案的风险与收益。最终，患者还是选择进行手术治疗。术中清除积血后，医生发现视网膜非常周边的地方有一个很大的裂孔，并且裂孔旁边的视网膜已经出现了脱离。幸运的是，手术干预及时脱离范围还没有蔓延到中央部位，手术医生及时进行了视网膜脱离复位并激光封闭了裂孔，术后患者视力也提升到了0.5。