血管介入科通讯员吴超报道:2022年10月21日,血管介入科成功为一位肝硬化门静脉高压消化道出血患者实施经颈静脉门体静脉分流(TIPS)手术。
十月上旬,消化内科收治了一位腹胀、呕血及黑便的患者胡某。该患者于今年9月底出现腹胀、腹水伴活动后气促,10月8日突发呕血、黑便,当时急诊就诊于消化内科,检查完善后诊断:肝硬化 门脉高压 食管静脉曲张合并出血 腹水 门静脉血栓形成。血管介入涂宏副主任会诊后,立即组织进行详细病情分析,考虑到患者有“肝硬化”病史、合并急性出血伴腹水,药物保守治疗不佳,在与患者家属就实施TIPS手术的必要性进行了充分的沟通后,于19日转入血管介入科实施TIPS手术。
TIPS是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。是除肝移植外治疗门脉高压高压及并发消化道出血大出血最有效的方法和抢救手段。它利用外科分流原理,通过一系列介入器具的使用,在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道,从而降低门脉压力、减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。早期手术可以显著提高患者的生存率,降低再出血、顽固性胸腹水等发生率,减轻患者和社会的经济负担。
经过我院血管介入科医疗团队的精心准备,患者在数字减影血管造影机(DSA)导引下,顺利经颈静脉入路进入下腔静脉并成功穿刺了门静脉右支主干,术中栓塞了曲张的胃冠状静脉-食管静脉丛将支架植入肝实质内,支架两端分别置于门静脉和肝静脉内,术程历时2小时,术中患者时刻保持清醒,手术切口仅5毫米,术后第2天恢复饮食,腹胀、腹水症状明显好转,未出现呕血、黑便及肝性脑病等并发症,术后第3天康复出院。

