“戴医生，我阳了以后睡觉不好了，中医可以看吗？”

新冠疫情以后，阳了的人出现各种各样的后遗症，比如失眠、味觉嗅觉改变、食欲下降、疲乏气短、自汗盗汗、旧病复发等，中医药对于这些病症都有很好的治疗方法，今天和大家分享中医药对于失眠的治疗。

失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，是睡眠障碍中最常见的病症。表现为不易入睡、睡后易醒、醒后不能再睡、时睡时醒，容易被惊醒，对声音或灯光敏感，严重者彻夜不寐，影响身心健康及工作、学习和生活。失眠在中医学上称“不寐”，古时称为“不得卧”或“不得眠”。

正常情况下，卫气昼行于阳经，阳气盛则醒，夜行于阴经，阴气盛则眠。《黄帝内经》上说：“阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽而阳气盛，则寤（睡醒）矣”，吴鞠通在《温病条辨·下焦篇》中说到:“阳入于阴则寐,阴出于阳则寤”。所以中医学认为，阴阳正常相交，水火既济（心肾相交），心神得安，人体则能安睡，如果因为环境、情绪、饮食、劳逸、外邪、痰火、体虚等影响人体正常生理导致阴阳失交，水火不济（心肾不交），心神不安，则出现失眠。

对于“不寐”的治疗，中医辨证首先分虚实，实证为邪热扰心，虚证多为阴血不足，心失所养。常见以下五种类型：

一、肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦数。代表方剂是龙胆泻肝汤。

二、痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食，滋生痰热，上扰心神。表现为心烦不寐，胸闷脘痞，喛气吞酸，不思饮食，苔黄腻，脉滑数。代表方剂是黄连温胆汤。

三、阴虚火旺：多因体虚精亏，纵欲过度，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，腰膝酸软，潮热盗汗，咽干耳鸣，头晕健忘，舌红少苔，脉细数。代表方剂是六味地黄丸合交泰丸。

四、心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，神疲乏力，腹胀便溏，面黄色少华，舌淡苔薄，脉细无力。代表方剂是归脾汤。

五、心胆气虚：由于突然受惊，或素来胆小，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，伴气短自汗，乏力，舌淡，脉细弦。代表方剂是安神定志丸合酸枣仁汤。（方剂请在专业医师指导下使用）

篇首阳过后失眠的患者，笔者予以的正是黄连温胆汤取效。另外，失眠的治疗，笔者再介绍几款亲用简便验方：

1、酸枣仁粥

处方：酸枣仁末15克粳米100克

用法：先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮，空腹食用。

功效：宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。

2、柏子仁茶

处方：炒柏子仁15克。

用法：将柏子仁炒香，轻轻捣破，开水泡代茶饮。

功效：养心安神，润肠通便。适用于血虚心悸、失眠多梦、盗汗、肠燥便秘等。

3、花生叶茶

处方：花生叶。

用法：花生叶洗净晒干揉碎成粗末，每次取10克，放入茶杯中，沸水冲泡代茶饮。

功效：宁心安神。适用于心神不宁的失眠。

4、龙眼杞枣粥（茶）

处方：龙眼肉15克，枸杞10克，红枣4枚，粳米100克

用法：洗净，加水煮成粥，日服2次。

功效：养血安神。适用于心悸多梦、乏力的失眠。

5、栀子茶

处方：栀子5克。

用法：栀子打碎，放入茶杯中，沸水冲泡代茶饮。

功效：清心安神。适用于心烦急躁的失眠。

不寐病位在心，治疗首重安心神，所以失眠患者首要是调整心态平和，即使失眠也不要有心理压力，有时越是强迫睡觉越睡不着，心安了自然入眠。日常可以增加运动，以达到躯体疲惫而产生困倦的睡意，睡前可以把手叠放在小腹上，把注意力转移到小腹或脚心，能够达到心肾相交，很快入睡。对于顽固失眠药物治疗效果差，也可以结合针灸、推拿的方法疏通经络，会有很好的效果。

作者简介：戴建华，副主任医师，毕业于北京中医药大学，硕士学历，国医大师熊继柏教授弟子。中华中医药慢病分会委员，中国中医药信息研究会膏方分会理事，中国中医科学院西苑医院进修中医肿瘤。中医临床10余年，擅长心脑血管、消化、呼吸病、妇科、肿瘤、颈腰膝痛中医药治疗，亚健康调理。