市中心医院泌尿外科开展新技术 
                                         PVP系统应用前景广阔  
  
　　近年来，前列腺增生、前列腺结石等前列腺疾病困扰着部分男性患者，传统的开刀手术不但对前列腺有损伤、后遗症多，而且术后易复发。市中心医院泌尿外科在我市率先开展（经尿道前列腺选择性光气化术）PVP技术，该系统利用特定的波长与功率使得PVP手术能够取得异常显著的治疗效果，并且基本无创伤。近日，记者采访了掌握此项新技术的市中心医院泌尿外科的主任医师资小龙和副主任医师马子方。

　　PVP系统优势特点多

    市中心医院泌尿外科副主任医师马子方告诉记者，PVP系统的优势特点主要有两个：PVP系统的激光对组织的穿透深度只有800微米，不会损伤深部组织，这种波长特性与激光的高功率相结合，产生了高效的组织汽化。由于PVP系统不会加热大量组织，避免了其它激光和热疗方法形成的严重的组织坏死、水肿、后发的腐肉形成和刺激症状持续等不良症状产生。另一特点是它能被氧合血红蛋白大量吸收，而水则吸收得很少，这使得该系统成为独一无二的能在液体环境中以非接触方式对软组织进行汽化的理想工具，它对组织的汽化作用非常迅速，故止血效果极佳。

　　PVP系统治疗前列腺增生效果佳

　　马子方介绍，PVP系统手术适应症如下：需要外科手术干预的良性前列腺症状；排尿量小于125ml；梗阻症状持续3个月以上；前列腺腺体25-150克。

　　资小龙说：“PVP系统特别适用于高危、高龄、合并脑中风、心肌梗死、出血倾向（如长期服用抗凝药物）而不适宜应用其他方法治疗的前列腺增生患者。”马子方称，PVP系统治疗该类前列腺增生患者的优势很多：有取代经尿道前列腺切除术，成为前列腺增生新手术标准的可能性；无出血；不需止血药、无须停抗凝药物；特别适合需要手术的高危患者，且无经尿道前列腺切除术综合症，无须术后膀胱冲洗；24小时可解除尿管；适用于部分门诊病人。

　　“市中心医院的PVP系统确实不错！”雁峰区83岁高龄的患者告诉记者。该位患者患有良性前列腺增生症，排尿困难一直困扰着他，但因为患有“原发性高血压”、“冠心病”以及“心功Ⅲ级”，便一直未作手术治疗。入住市中心医院，请心血管内科会诊后，经降压护心治疗，他的心功能好转，最终接受了PVP手术，术后第三天拔出尿管排尿通畅，术后第五天治愈出院。

　　PVP系统治疗领域广

　　副主任医师马子方告诉记者，PVP系统除了可以治疗前列腺增生，还可尝试治疗腺性膀胱炎、膀胱肿瘤、上尿路肿瘤等。该系统应用于膀胱手术的优势在于：一是没有闭孔神经反射，避免意外造成膀胱穿孔；二是侧出式光纤以及非接触式的照射气化方式使操作方便，相对于接触式的气化，切割“死角”更少，基本上做到看得见就切得到。

　　一位75岁的患者，常宁新河镇人，排尿不畅1天入院，既往有帕金森病、高血压病、椎间盘突出、慢性支气管炎并肺气肿病史。患者1天内辗转市内多家医院，给予行导尿术均未成功，考虑尿道狭窄，均建议其行膀胱穿刺造瘘术处理。患者家属考虑行膀胱穿刺造瘘术后并发症较多，护理困难，积极要求行前列腺手术。入住市中心医院后诊断为前列腺增生，尿道狭窄，高血压，慢性支气管炎并肺气肿，帕金森综合症。泌尿外科联合心内科、麻醉科医师会诊，同时做好术前准备，在气管插管全身麻醉下行经尿道球部狭窄双波长激光内切开术+光选择性前列腺汽化术。手术顺利，术后第5天拔除导尿管，自解小便通畅，康复出院。

                                                                 （来源：《衡阳日报》）