网站首页  |  欢迎访问衡阳市中心医院官方网站 图书馆  |   设为首页  |  加入收藏

攻关克难,进一步提升二院ICU的救治能力

发布时间:2013年8月19日 预览:2648

   近日,二院ICU成功抢救一名重症中暑合并酒精中毒的危重患者,刷新了此类危重病例救治成功的纪录,创造了生命的奇迹。
    8月12日下午14:20,炎炎烈日,暑气逼人,二院ICU电话铃声突然急促响起:“我是120,马上准备抢救一名重症中暑的昏迷病人。”接到指示后,华新综合内科主任柏太柱迅速组织成立抢救小组,一边精心部署,一边制定急救方案,迅速开通急救通道。随着一阵 “呜唔呜唔……”的警报声,120送来了一名饮用两斤白酒后在烈日下劳作数小时出现燥动不安、四肢抽搐、全身滚烫、呕吐腹泻不止、小便失禁、浑身酒气的昏迷病人。值班医生付晓乐给病人做了详细体检,护士刘莉健步上前,压颌托颈,开放气道,吸痰、吸氧,另一边护士陈红梅已熟练地为患者开通了两条静脉通道,心电监测显示血压80/50mmHg,血氧70%,呼吸38次/分,体温41℃,四肢口角抽搐,情况危急,命悬一线。柏主任立即下达口头医嘱:“立即气管插管,机械通气,物理降温,地西泮 10mg 静脉推注;0.9%氯化钠250ml/纳络酮4mg静脉滴入;0.9%氯化钠100ml/泮托拉唑40mg静脉滴注。”麻醉科谭主任在第一时间,为病人行气管插管术,由于病人中午大量饮酒剧烈呕吐口鼻大量呕吐物,需要不停地行负压吸引,再加上四肢抽搐,无疑大大增加了插管的难度,谭主任以娴熟的技术为患者赢得了宝贵时间。插管后,立即接上呼吸机辅助呼吸,患者的血氧饱和度渐渐上来了,为了迅速降温,立即冰枕冰敷。患者因重症中暑在加上大量饮酒导致水样大便喷射而出,我们不仅要不停地为其吸净口鼻呕吐物,而且还要不间断地为其更换中单,清理大便。抢救有条不紊的进行着……
    经过初步救治,体温下降至39.8℃,患者四肢仍然抽搐,柏主任再次下达医嘱:“继续物理降温,立即0.9%氯化钠30ml/咪达唑仑10mg/芬太尼0.3mg静脉泵入镇静。”患者水样大便约达3000ml,呕吐物达1000 ml,补液量已达3000 ml,而患者尿量只有100 ml,医嘱予深静脉置管快速补液,静脉推注速尿40 mg,甘露醇150ml快速静脉滴入……经过一系列紧张而有序的抢救治疗,终于出现了可喜的景象:患者在傍晚时分意识逐渐清醒了,体温也恢复了正常,尿量达到了500 ml,生命体征也平稳了。看到病人脱离了危险,成功的喜悦不言而喻,我们相视一笑,早已忘记了疲惫,忘记了饥饿……
    第二天,患者神志完全清醒,各项生命体征平稳,但肝功能严重受损。事后了解得知,该患者家境贫寒,为减轻患者负担,柏主任将其转入综合内科继续治疗。在综合内科全体医务人员的精心治疗和护理下,患者在很短的时间内康复出院。出院前,患者拉着柏主任的手激动地说:“柏主任,您是我的救命恩人,是您给了我第二次生命。您不仅医术高明,还很为我们这些没有钱的穷病人着想,太感谢您了!还有你们全体工作人员……”
    这只是我们每天工作的一个缩影。抢救生命、解除痛苦是我们的职责所在。“仁心仁术、济世救人”的仁济精神已经渗透到每一个人的心中,我们没有豪言壮语,我们只是脚踏实地地做好每一件事。自去年八月份二院ICU成立以来,我们一直秉承“以病人为中心,患者至上”的服务理念,不断修炼基本功,提高抢救水平,让病人得到快速的救治,赢得宝贵的生命。迄今为止,我们已经成功地救治了如产后大出血、DIC、急性心梗、酒精中毒等200多例急危重症患者,无一例医疗事故发生,取得了良好的社会效益。今后,我们将不断努力、开拓进取、乘风破浪,为二院的美好明天努力奋斗!                  

                                                          (二院急诊科  周玲)