微创治疗肝胆疾病可“立竿见影” 
                                    ——访市中心医院肝胆外科主任、主任医师李珍发  
 
 　　近年来，衡阳市中心医院肝胆外科紧跟医学前沿领域发展的步伐，成功开展腹腔镜胆囊切除术（LC）、胆道镜取石术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）等多项微创术式，取得了“立竿见影”的疗效。

　　治疗胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术

　　“腹腔镜胆囊切除术是我院肝胆外科常用的手术。相较于传统的开腹胆囊切除术，它具有创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、费用低等优势，是当前胆囊结石治疗的首选方法。”8月19日，市中心医院肝胆外科主任、主任医师李珍发在接受记者采访时如是说。

　　一位40多岁的中年患者，因持续发烧、身体疼痛一周被送到市中心医院肝胆外科。李珍发接诊后考虑到患者病情严重，开刀手术困难，且患者强烈要求微创手术。李珍发成功为患者行腹腔镜胆囊切除术，术中发现胆囊窝有脓肿包裹、胆囊已呈豆腐渣状。术后4天，患者康复出院。

　　李珍发介绍，胆囊疾病有胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高，临床表现为胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液等。而胆囊息肉在中青年人群中多发，市民要保持良好的饮食习惯，尤其是早上要吃早餐 ，还应注意饮食卫生、控制情绪，不要生气，有利于预防这些病症。

　　胆道镜取石术创伤轻痛苦小恢复快

　　“所有疾病均在未恶化前治疗为最佳，胆结石病也是如此，而实施胆道镜取石手术治疗更是如此。如果遇到胃胀、上腹不适、右肩部及右背部困胀、不适等症状时，应该及时到专业医院进行胆囊结石疾病检查。”李珍发说。

　　一名60多岁的患者，肝内广泛结石，经常腹痛，来到市中心医院，被诊断为肝内胆管结石，且肝硬化已明显。李珍发当机立断为患者进行了胆道镜取石手术，减少病人痛苦。术中取出患者肝内小石头600余颗，术后恢复良好，无并发症。

　　李珍发坦言，随着人们生活水平提高，胆结石发病率逐年提高，而一旦确诊，应尽早手术。市中心医院肝胆外科成功开展了胆道镜取石术，它比常规开腹手术切口小，且不需缝合。胆道镜能够直接观察胆道内部情况，不会出现残余结石，绝大部分患者不需放置胆道引流管。而且，手术疼痛轻，出血少，恢复快，住院时间短，对胃肠道功能几乎无影响，术后第二天即可恢复进食。

　　EST技术为患者健康保驾护航

　　李珍发说：“对于具有严重并发症、年龄大、不能耐受开刀手术的胆管结石患者，采取内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST），能最大程度地降低患者的死亡率以及并发症的发生率。”

　　一位30多岁的常宁女子，通过CT扫描和一系列诊断，被告知患有重症急性胰腺炎。经过一系列诊疗，患者的命暂时保住。不幸的是，不久后，该患者因重症急性胰腺炎术后并发肠漏，曾跑到多家医院都未能取得满意疗效。住进市中心医院肝胆外科时，该患者的炎症已经很重，手术难度大、风险高。李珍发当机立断为该名患者进行了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术。术后患者康复出院，而患者母亲则订做了一面锦旗送给该科室，用一种最简单的方式表达对医务人员的感谢之情。

　　据介绍，EST是在经内镜逆行性胰胆管造影术的基础上发展起来的，它是经口插入电子十二指肠镜至十二指肠乳头，用特制的乳头切开刀将乳头括约肌切开，达到取出胆石或蛔虫、引流胆道等目的的一种微创手术。具有创伤小、并发症少、恢复快、术后无需带管等优点。

　　业内有专家评价，市中心医院肝胆外科 “两镜”或“三镜”的联合使用，克服了单镜应用的局限，拓宽了内镜的治疗范围。这些新技术不仅为临床更安全、有效提供了有力保障，也标志着该院肝胆外科在微创治疗方面上升到了一个新台阶。