卒中单元——脑血管病康复的最佳管理模式    
　　      ——访市中心医院神内三区主治医师丁菁

　　68岁的周老患脑血管病已有5次发作，多次住院。最近一次在市中心医院神内三区，他得到了神经外、内科医生的共同参与治疗，并植入了颅内支架，症状消失。市中心医院神内三区主治医师丁菁称，这是当今最先进的脑血管疾病治疗模式——“卒中单元”理念优势的充分体现。
　　“卒中单元”治疗模式即早期药物治疗、同时进行早期康复介入并对患者及家属进行健康教育。市中心医院开展“卒中单元”治疗模式始于去年10月。
　　据了解，脑卒中又称为急性脑血管病，由于其发病损伤了有关中枢神经，可引起偏瘫、失语、甚至昏迷等一系列症状。长期以来，人们对脑卒中急性期的患者只注重药物治疗，忽视急性期的康复治疗，大多数患者在住院期间没有开展康复治疗，错过了康复的最好时机。市中心医院神内三区开展的“卒中单元”是针对脑卒中病人诊断、治疗、肢体康复、语言训练、心理治疗以及健康教育为一体的、独立的或相对独立的综合性病区，能在卒中第一时间参与对病人的处置。
　　“卒中单元管理模式坚持以病人为中心，开展人性化护理和亲情化服务；以病人及家属的满意为治疗目标，做到最佳疗效、最低死亡、最少并发症、最低卒中复发。”丁菁介绍，一位70岁的患者，因反复活动后头晕两年入院。入院后，对患者进行多学科联合查房。经检查，患者右上肢血压160/90mmHg，左上肢血压90/55mmHg，血管造影显示左侧锁骨下动脉重度狭窄。在神经内、外科和介入中心医生的共同参与下，顺利行支架植入术，术后患者头晕症状缓解。随访半年，无复发。
　　丁菁说，在卒中单元里，除了神经科医师和护士外，还有一支接受过专科训练的、辅助治疗为主的医疗队伍，其中包括物理治疗师、语言训练师、神经心理医生及医学社会工作者等。每周举行两次例会，讨论卒中救治的各类问题，评定疗效，制定进一步的治疗计划与目标。
　　卒中单元强调卒中病人应尽早给予康复治疗，康复训练应遵循系统化、个体化、分阶段连续化的原则，由康复治疗师根据病人的具体情况制定相应的康复计划和实施原则。在工作比较完善的卒中单元里，还指导病人以及家属共同参与整个治疗计划。
　　丁菁强调，目前卒中单元在我国的普及，使卒中病人在急性期得到及时、规范、合理的治疗，不仅可以挽救病人的生命，而且可以显著降低卒中病人的残疾率，是促进脑血管病康复的最佳管理模式。