故事三：攻坚克难，挑战医学极限
    今年夏天，关节外科收治一名94岁高龄女性患者，诊断为：股骨粗隆间粉碎性骨折，脑梗塞，高血压冠心病，重度营养不良。患者入院以后，科室进行了术前讨论和评估，成立了以方松清教授为组长的围手术治疗小组，一边完善术前相关检查，一边予以护脑、护心治疗。同时，还组织全院相关专家会诊，认为患者有手术指征，无绝对手术禁忌症，但手术风险极高，围手术期危险性大，如不手术长期卧床后并发症会危及生命。且随着我国人口老年化的增长，今后这种病人会越来越多，我们必须为这些老年病人的健康保驾护航，最后确定了给患者行加长型长柄人工关节置换术手术方案。医院医务部也非常重视，柳伟林部长还多次下科室，询问病情，与家属反复沟通。征得患者本人及家属同意后，由伍岳主任主刀，段雪琴主任麻醉，经过近两个小时的手术，手术非常成功。患者术后在医护人员的精心治疗下，康复很快。患者出院时，能扶拐行走，非常激动，连忙握着医生的手说：没想到我还能走路，中心医院水平就是令人放心，“等我100岁时，一定请你们全体医护人员喝酒”。
    其实，上述故事在骨科中心会经常上演，中心在方教授的带领下，每个病区根据自身特点，外树形象，经常下基层，重视网络；内抓素质，加强业务学习，练好基本功，敢于改革创新。关节外科根据人口老龄化的特点，由骨质疏松造成的骨折越来越多，这类患者往往年龄大，常常合併多种基础疾病，手术风险极高。以前，医生为了规避风险，大多采用保守治疗，不施行手术。患者由于卧床时间长，併发症多，生活质量低下，家属护理难，患者常常死于併发症。关节外科充分发挥团队精神，敢于在刀尖上跳舞，别人不愿做和不敢做的，我们同样可以做，只有这样才能树立我们的品牌和口碑，才能充分体现我们三甲医院的整体实力。科室成立老年患者围手术期治疗小组，制定详细诊疗计划，尽最大程度降低手术风险，与麻醉科等兄弟科室紧密合作，挑战医学难题，既解除病人痛苦，又扩大了病源，赢得经济及社会效益的双丰收。

故事四：紧跟当前医学前沿，化“恐怖”为神奇
    一提起肘关节“恐怖三联征”，骨科医生无不谈虎色变。1996年Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折，称为“肘关节恐怖三联症(terrible triad of the elbow)“。“恐怖三联征” 不仅仅是因为手术操作复杂，手术难度大，而且效果往往欠佳，经常发生医疗纠纷，所以骨科医生避之唯恐不及，形象称之为“恐怖三联征”
    伍岳主任总结了以前治疗肘关节三联征失败的原因，一是采取保守治疗没有重建肘部关键结构的稳定性，导致肘关节创伤性不稳定，反复发生脱位、半脱位；二是制动时间过长，导致肘关节僵硬而丧失活动度；三是手术治疗中切除了桡骨头，破坏了肘关节前外侧的稳定结构，仍然发生肘关节不稳定。经过参加学术交流及向兄弟医院请教，使用绞链外支架固定可最大限度降低併发症的发生，经过数列的成功治疗，发现效果非常好，病人也非常满意，成功解决了这种较难处理的手术，大大减轻患者痛苦，降低手术风险和致残率。
                                                                   （方松清）