通讯员彭晶、王英报道：9月14日晨，衡阳市中心医院华新院区手术室上演了一场“爱的接力”，多学科联手处置凶险型前置胎盘，保母婴平安。

33岁的唐女士是两次剖宫产术后，有多次流产史，前期一直在外院产检，并未发现前置胎盘，9月4日出现少许阴道出血，遂来衡阳市中心医院产科门诊检查，行B超检查提示胎盘位于子宫前壁，完全覆盖原疤痕部位及宫颈内口，诊断凶险型前置胎盘，妊娠五色分级管理为红色，立即收入院完善相关检查，行胎盘植入评分为9分，MRI均提示凶险型前置胎盘诊断明确，此种类型前置胎盘非常容易引起产时大出血危及母婴安全，甚至可能子宫切除。医务部牵头，产科主任杜敏主持，于9月13日下午启动了由产科、超声科、输血检验科、麻醉科、ICU、新生儿科的MDT院内大会诊，制定了详细周密的诊疗方案，考虑到孕妇现已孕34⁺6周，入院后已经行预防性促胎肺成熟治疗，胎儿估重2500g左右，可终止妊娠，拟于14日上午行择期手术。

但患者于14日6时左右出现阴道流血约200ml，产科立刻决定马上行剖宫产手术，各级医师立刻陆续提前到达，手术室护士接到通知后，立即准备了充足的止血药品和物品并成立手术组专员，确保产妇安全。手术室急促的门铃响了，立即接诊产妇，推入手术间并对产妇进行安抚减轻紧张焦虑情绪，开通两条有效的静脉通道，给予吸氧，使用液体加温仪，暖风机给予保暖。

麻醉科朱俊杰、李鹏医生完成麻醉并术前为产妇行中心静脉置管，多一条通道多一份安全，输血科也提前做好了备血工作，给手术患者带来很好的输血安全保障。助产士、新生儿科医生均已到位。一切准备就绪手术开始了，术中见子宫前壁满布蚯蚓状怒张的血管，胎盘覆盖整个子宫前壁，考虑穿透胎盘可能导致新生儿失血性贫血及羊水栓塞等风险增加，决定行双切口，先取子宫上段切口快速取出胎儿，再取下段切口处理胎盘。手术的每一步都惊心动魄，危机重重。为减少出血，主刀医生徐蜀瑜根据前期B超提示的胎盘定位，选择避开胎盘的子宫体纵切口，副主任医师冯朝霞快速臂位娩出胎儿，俩人配合使用止血带快速环扎子宫切口下段阻断子宫血流。

由于前置胎盘，胎盘粘连，胎儿娩出后剥离胎盘的过程中出血汹涌，术中使用药物促进宫缩的同时，手术医生用娴熟的手法行子宫动脉上行支结扎、子宫下段环形缝合等多种缝合方法快速止血。经过两个多小时的努力，在产科、手术室、麻醉科、新生儿科、输血科等多学科医务人员的默契配合下，孕妇的出血得到有效控制，共出血1200多毫升，唐女士各项生命体征平稳，子宫也保住了，转入ICU继续治疗。

链接:  https://m.voc.com.cn/xhn/news/202309/18695239.html

链接：https://m.voc.com.cn/xhn/news/202309/18695463.html

链接：https://epaper.hyqss.cn/hywb/h5/html5/2023-09/18/node_19748.htm