市中心医院重症医学科开展新技术：  
                连续肾脏替代疗法预后良好  
  
  
　　“你们就是我的救命恩人，谢谢你们!”10月8日，记者在市中心医院重症医学科(ICU)采访时，碰到一位即将出院的患者紧抓着重症医学科主任、主任医师贺安勇的手，连声感谢。
　　衡阳市中心医院重症医学科是湘南地区综合实力最强的危重病治疗抢救基地之一，现有专职医生7名，拥有多功能床旁监护仪、进口多用呼吸机、多功能除颤器、心肺复苏仪、进口CRRT机、纤维支气管镜1套、胸肺部物理治疗仪等先进医疗设备，技术力量均达到省内领先水平。

　　CRRT临床应用疗效显著

　　贺安勇告诉记者：“这位49岁的患者，因腹痛入院，被诊断患有高脂血症重症胰腺炎和多器官功能障碍综合征，转入ICU时已出现呼吸衰竭、休克、无尿等多脏器功能障碍，予呼吸机机械通气及胰腺炎常规治疗，并行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗72小时后，该患者病情明显改善，循环稳定，呼吸平稳。ICU治疗17天后转回普通病房，今日出院。”

　　“CRRT，又名床旁血液滤过，是指采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能的一项新技术。”贺安勇称，“血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。”

　　CRRT治疗优于普通透析

　　重症医学科副主任、主治医师刘洋称，CRRT是一种持续缓慢的透析方式，与常规血透有较大区别。它能模仿肾脏功能，以一种更符合机体生理特性的方式，连续地清除机体多余的水分和毒素，调节酸碱和电解质的平衡，来有效地维持机体内环境的稳定。

　　刘洋强调，目前CRRT包括连续动静脉血液滤过、连续静脉—静脉血液滤过、动静脉连续缓慢滤过等9种技术，是救治许多危重病症的有力辅助手段。相对于普通透析，它能有效地恢复及维持患者体液平衡，及时清除代谢废物及部分药物，彻底纠正代谢紊乱，并可较好地清除机体炎性介质，便于给予患者营养支持。

　　一名30多岁的女性患者，因妊娠皮肤瘙痒来到市中心医院，在急诊行剖宫产终止妊娠后转入ICU，转入时诊断考虑是妊娠急性脂肪肝。该病母婴病死率高，起病急骤，病情凶险，大量肝细胞在短时间内出现脂肪变性，同时伴有大脑、肾脏、胰腺等多脏器功能不全。该患者转入ICU时全身重度黄染，意识模糊，尿少，凝血时间延长达正常高值3倍以上，予CRRT联合人工肝治疗36小时后，该患者意识恢复，尿量改善，黄疸减轻，凝血功能恢复正常，后转回普通病房，不久后出院。