——肝胆外科成功开展肝门部胆管癌手术
    近日，我院肝胆外科收治了一位五十岁的女性患者。该患者近一个月来反复出现上腹部疼痛不适伴食欲减退，就诊了多家医院，输液、吃药后症状都不见好转。入院后，我们向患者仔细询问病史并做了详细的体格检查，发现该患者肝门部胆管肿块，临床诊断为肝门部胆管癌，而且出现了胆道梗阻。情况危急，亟需手术治疗。
    肝门部胆管癌诊断困难，手术难度大、风险大、术后并发症多，一直以来都是肝胆外科难以攻克的难题。更加令人担心的是，该患者此前已经进行了两次胆道手术，这就意味着患者腹腔粘连严重，手术部位的解剖结构紊乱，手术的难度系数和风险性也就随之加大。更何况是解剖要求非常精细的肝门部位肿瘤。
    针对患者实际情况，我科李珍发博士迅速组织全科室进行疑难病历讨论，评估手术风险，制定详细的手术计划，做好了充分的术前准备。患者入院后第三天，便为患者实施了肿瘤根治手术。正如术前所预料，由于既往有多次手术史，患者腹腔广泛粘连，肝门部位结构紊乱，肿瘤侵犯肝脏部分血管及胆管。手术历时九个小时，从上午八点开始一直持续到下午五点才结束“战斗”。在李珍发主任和周玖桥副主任、李攀峰副主任的通力合作下，成功为患者进行了腹腔粘连松解、肿瘤切除、淋巴结清扫、半肝切除、胆道塑形及重新胆肠吻合。配合术后的对症支持治疗，患者现在已经开始进食，精神及身体状况均恢复良好。
    肝门部肿瘤手术虽然在我院已经早有开展，但是如此复杂的病例临床上少见，即使在我市同级别医院也鲜有进行。同时，此次手术的成功开展也得益于麻醉科、手术室、ICU等科室间的协同合作和鼎力支持，这标志着我院医疗水平的整体提高，也展现了我们医务工作者敢于挑战困难，勇于攻克难题的精神风貌。
                                                                     （薛  文）