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心肌梗死引发心室破裂,妙手“补心”再创生命奇迹

发布时间:2023年12月25日 10:30:04 预览:1525

通讯员许欣报道:近日,衡阳市中心医院心胸外科成功抢救一例急性心梗后左心室破裂患者,第一时间修补破裂的心脏,将患者从死亡线上拉了回来,创造了生命的奇迹。患者术后恢复良好,现已顺利出院。

42岁的莫先生突然感到胸口疼痛,很快就出了一身的冷汗、恶心呕吐。莫先生意识到问题不妙,赶紧与家人一同乘车到衡阳市中心医院急诊医学科急诊医学科接诊患者后,见患者烦躁并伴有大汗、心率过快等体征,血压也呈过山车式下降很快患者意识模糊,命悬一线。心脏超声检查,发现心脏破裂,心包积血。急诊医学科医护人员立即开通绿色通道,一边开展抗休克治疗,一边紧急通知心胸外科专家会诊心胸外科主任廖金文到达现场后检查发现,患者急性心包压塞,存在大量心包积血,生命危在旦夕,需马上开胸手术,否则患者随时会因心包积血和循环衰竭引起呼吸心跳骤停。

麻醉科、手术室、输血科等科室同时联动,以最短的时间完成各项术前准备工作抢救药品、麻醉药品、体外循环机安装、自体血回输机安装、除颤仪、变温毯、心脏补片、各种缝线等抢救用物迅速准备好。一场惊心动魄的手术开始了。

心胸外科主任廖金文带着许欣、李云荣医师为患者手术,术中观察到患者心包高度膨胀,心脏呈蠕动状态医生立即切开心包,见心脏压塞严重,有大量的心包积血,予以清除血块,心脏压迫解除,心脏复跳,此时左心室侧壁破口大量血液喷出,破口周围约1.5*3cm暗红色心肌坏死区廖金文主任立即用手堵住破口,迅速建立体外循环心肌梗死并左心室侧壁破裂穿孔,摆在手术医生面前的最大难题是心室破口缝合心肌梗死后透壁性心肌坏死,坏死的心肌组织如同豆腐渣一样几乎无法缝合,又加上该例患者心肌坏死的范围大,手术医生采用了连续缝合法加三明治法修补破口,最终将破口缝合,反复检查未再见出血大家都稍微松了一口气。手术四小时后,顺利完成。

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