通讯员许欣报道:近日,衡阳市中心医院心胸外科成功抢救一例急性心梗后左心室破裂患者,第一时间修补破裂的心脏,将患者从死亡线上拉了回来,创造了生命的奇迹。患者术后恢复良好,现已顺利出院。
42岁的莫先生突然感到胸口疼痛,很快就出了一身的冷汗、恶心呕吐。莫先生意识到问题不妙,赶紧与家人一同乘车到衡阳市中心医院急诊医学科。急诊医学科接诊患者后,见患者烦躁并伴有大汗、心率过快等体征,血压也呈“过山车”式下降。很快患者意识模糊,命悬一线。在心脏超声检查中,发现心脏破裂,心包积血。急诊医学科医护人员立即开通绿色通道,一边开展抗休克治疗,一边紧急通知心胸外科专家会诊。心胸外科主任廖金文到达现场后检查发现,患者急性心包压塞,存在大量心包积血,生命危在旦夕,需马上开胸手术,否则患者随时会因心包积血和循环衰竭引起呼吸心跳骤停。
麻醉科、手术室、输血科等科室同时联动,以最短的时间完成各项术前准备工作。抢救药品、麻醉药品、体外循环机安装、自体血回输机安装、除颤仪、变温毯、心脏补片、各种缝线等抢救用物迅速准备好。一场惊心动魄的手术开始了。
心胸外科主任廖金文带着许欣、李云荣医师为患者手术,术中观察到患者心包高度膨胀,心脏呈蠕动状态。医生立即切开心包,见心脏压塞严重,有大量的心包积血,予以清除血块,心脏压迫解除,心脏复跳,此时左心室侧壁破口大量血液喷出,破口周围约1.5*3cm暗红色心肌坏死区。廖金文主任立即用手堵住破口,迅速建立体外循环。心肌梗死并左心室侧壁破裂穿孔,摆在手术医生面前的最大难题是心室破口缝合。心肌梗死后透壁性心肌坏死,坏死的心肌组织如同豆腐渣一样几乎无法缝合,又加上该例患者心肌坏死的范围大,手术医生采用了连续缝合法加三明治法修补破口,最终将破口缝合,反复检查未再见出血,大家都稍微松了一口气。手术在四小时后,顺利完成。