通讯员周艳报道：2024年1月9日，市中心医院胃肠外科医师团队成功为一名55岁的男性患者实施胃底神经内分泌瘤（G1）行腹腔镜根治性近端胃切除+D2淋巴结清扫及双通道吻合（食道空肠over-Lap吻合及空肠远端胃吻合）术。该项微创技术创新，在根治胃部肿瘤的基础上提高了手术安全。

患者因体检时发现肝功能异常后到市中心医院消化内科住院，进行腹部CT发现胃底及胃体小弯侧局部胃壁结节样增厚、伴胃小网膜囊内多发稍大淋巴结。超声胃镜检查发现胃部有多发隆起病变。病理检查结果提示为神经内分泌瘤。为寻求手术治疗，患者于1月4日转入胃肠外科。

普外中心主任兼胃肠外科主任谭曙光组织医师团队就患者治疗方案进行讨论，认为该名胃体神经内分泌瘤患者，符合手术指征。经过反复评估并与患者本人及家属沟通，最终谭曙光医师团队决定摒弃传统的胃切除术，选择腹腔镜根治性近端胃切除+D2淋巴结清扫及双通道吻合（食道空肠over-Lap吻合及空肠远端胃吻合）术，有效减少了反流性食道炎等术后并发症的发生。1月9日，患者完成了手术，术后恢复顺利并于22日出院。

据悉，腹腔镜根治性近端胃切除+D2淋巴结清扫及双通道吻合（食道空肠over-Lap吻合及空肠远端胃吻合）术，属于腹腔镜下IV级高难度手术。该手术的优点为全部操作均在腹腔镜下完成，对腹腔干扰少，术后切口疼痛及肠粘连发生率明显减少；能完整切除胃部病灶，最大限度地保留患者的正常胃组织及功能；能大大减少胃切除术后的严重的胃食管反流性疾病等并发症的发生几率。

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①食管空肠吻合口；

②残胃空肠吻合口；

③空肠空肠吻合口。

其中，食管空肠吻合口距残胃空肠吻合口15-20cm，残胃空肠吻合口距空肠空肠吻合口15—20cm。

食物通过食管空肠吻合口后，一部分通过胃空肠吻合口进入远端胃、十二指肠及小肠，另一部分食物直接进入小肠，故称之为“双通道”消化道重建。

该吻合方式通过增加了一个残胃与小肠的食物通道，可以防止胃酸直接反流进入食管，而远端胃和原有消化通道的保留，可以维持胃与十二指肠的部分功能，成功解决近端胃切除术后患者胃食管返流、胃瘫及远期营养障碍的问题，大大提高术后患者的生活质量。