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心内科:介入治疗造福众多心脏病患者

发布时间:2013年12月9日 预览:4705

           市中心医院心内科不断创新:介入治疗造福众多心脏病患者
    心脏病是严重危害人体健康,甚至危及生命的疾病。各类危重心脏病利用药物治疗往往疗效差,而传统的心脏手术创伤大、风险大。衡阳市中心医院心内科不断创新,开展心脏介入治疗技术,通过小切口和导管技术,使心脏病的治疗简单而有效。
                                介入治疗冠心病效果显著
   “对于冠心病患者来说,介入治疗是一种很好的治疗选择。”11月26日,市中心医院心血管内科副主任、副主任医师赵庆禧在接受记者采访时如是说。
    近日,一位来自衡山县的68岁的患者在家休息时,突然出现胸骨后压榨性疼痛伴频死感、气促,至当地医院诊断为心肌梗塞,立即转入市中心医院心内科。入院时,患者皮肤湿冷、血压低至80/60 mmHg,经检查诊断为冠心病、急性广泛前壁+下壁心肌梗死、心源性休克。家属同意后立即予以行急诊冠脉造影及冠脉球囊扩张支架植入术,于前降支植入支架一枚。术后患者出现反复发作室速、室颤,予以电除颤2次,同时强化药物抗心律失常治疗。住院期间患者心衰逐渐加重,药物治疗效果不佳,予以行主动脉球囊反搏治疗,后患者病情逐渐好转,脱离危险。
    赵庆禧介绍,经皮冠状动脉球囊扩张及支架置入术是治疗冠心病的成熟技术,通过冠脉造影明确病变部位及狭窄程度,再行球囊扩张及支架置入以改善冠脉血流,缓解心绞痛,改善心功能,提高患者的生活质量。心内科采用的射频消融术,即在X 光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部病变组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。这种方法创伤小,治愈率高,住院时间短,对治疗阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、室性早搏有显著疗效。
                            介入治疗给先心病患者带来福音
    来自常宁市的7岁男孩,在出生后体格检查时发现心脏杂音,心脏彩超提示房间隔缺损,因日常活动可,未予以处理。此次在儿童先心病体检筛查中被检出,故来进一步诊治。经完善相关术前检查后,予以在局麻下行房间隔封堵术,手术顺利,出院后跟正常儿童无异。困扰他7年的先心病终于治愈。
    据了解,先心病的介入治疗,是一项成熟的非开胸的新的治疗技术,经多年临床实践证明其安全、有效、创伤小、恢复快、住院周期短、无开胸手术胸壁伤疤的优点。适应于治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄等先心病患者。
    赵庆禧称,现在国家有政策,对14岁以下农村先心病儿童,在农村合作医疗基金下实行免费治疗。市中心医院正组织人员联合当地医疗机构对各县市区小儿进行儿童先心病体检筛查,以期早发现、早治疗,避免患儿错过最佳治疗时间。
                       主动脉夹层瘤覆膜植入术:介入治疗的里程碑
    虽然依然在市中心医院重症监护室接受治疗和监护,但相比几天前发病时心如刀刺般剧痛,躺在病床上的文先生如今看上去已经放松不少。患者有高血压病史,因主动脉夹层瘤发作被120送往该院抢救,当时神志不清、全身乏力、大小便失禁,血压70 /50mmH g。经完善心电图、胸部CT及主动脉CT等检查诊断为主动脉夹层破裂、左侧胸腔大量积血、失血性休克。立即予以急诊全麻下行主动脉造影及主动脉覆膜支架植入术,术后送重症监测病房治疗。现病情逐渐好转,脱离危险。
    赵庆禧介绍称,主动脉夹层瘤是起病急骤、进展迅速、病变严重、早期病死率极高的心血管疾病之一。据统计,该病死亡率2天为50%,1周内为70%,而临床上一直缺少安全有效的治疗方法。主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术的应用为主动脉夹层动脉瘤患者的治疗带来了曙光,成为主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗学的一个重要里程碑。


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    衡阳市中心医院心内科在心血管病的诊治水平一直处于衡阳市的领先地位。1996年率先在湘南地区开展急性心肌梗死静脉溶栓治疗;1997年率先在湘南地区成立心脏介入室,开展了起搏与电生理、冠脉造影及支架置入的技术,近年来相继开展先心病封堵、主动脉夹层带膜支架植入、主动脉球囊反搏等心脏介入诊疗技术。经过多年的发展,心内科的诊治水平不断提高,已与省内、乃至国内的先进水平接轨。科室现有医生14人,其中主任医师2人,副主任医师3人,高年资主治医师4人。科室设施齐全,配置有血管造影机、心脏彩超、活动平板、动态心电图仪、远程监测仪、除颤仪等先进仪器设备。