今年的重要工作是我院迎接三甲医院复审，“保三甲”是我院当前工作的重中之重。三甲医院复审，事关医院长远发展，事关职工切身利益，事关群众健康福祉，所以要充分认识迎接三甲复审工作的重要性、必要性、紧迫性和艰巨性，对此提出以下要求;

1、全院干部职工必须要高度重视，统一思想，提高认识，明确职责，协同作战，做好各项工作迎接三甲医院的复审。这次评审最大的特点是引进了国际通行的“PDCA循环”管理方法，更多的是注重过程。在具体的等级医院评审中，审查医院各项工作，以及每一个部门、每一个科室、每一个诊疗行为、每一个医生的工作，看其是否做到事先有计划，执行有要求，事毕有总结，结果有分析。

   医院等级评审与医院管理理念的提升和医疗质量的提高，是一个双向的、互动的、渐进的过程，也是一个持续改进和不断完善的过程。医院等级评审和卫生行政部门对医院运行状况的各种检查，是卫生行政部门促使医院发展的“抓手”，也是医院促进自身发展的“外动力”。

2 要以深入开展党的群众路线教肓活动为契机、为抓手、为动力、为实绩。要做到信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁，治理“懒、散、庸、贪”，凝聚精气神，促进三甲复审成功

3、要做到学习与整改结合。认真学习各项文件。如三甲评审标准四十八个核心指标要吃透、各项工作制度、应急管理流程、病历书写规范等各种资料，同时要严格按照评审标准中的每一条，逐字逐句，一一对照，一一整改，一一提高，要从各个角度、各个层面对医院进行疏排优化，全面提高医院的内涵质量，尤其要明确各个部门的岗位职责，协调好各级各单元之间的关系，提升优化医院结构和内部流程，提高在医疗市场的内在竞争力做到突击和日常结合。面对医院纷繁复杂的事务，一方面要合理安排好日常工作，保证医院正常的医疗秩序，保障患者的正常权益不受到影响，另一方面要鼓励职工以扎实的日常工作为复审奠定基础，把评审标准变成医院内在的、固有的东西。

4、要做到复审与发展相结合。三甲复审给医院带来压力，同时也带来了动力。作为医院全体员工，要有长远眼光，不能单为复审而复审，而要为实现医院良性发展而复审。以复审为契机，结合医院实际工作，以评促改，全面加强医院管理，要与医院管理相结合，做到科学化、规范化、标准化、程序化管理。全面提升“三基”水平；保证医疗安全，改善医患关系，促进医院二个效益的提高，促进医院整体水平，促进医院学科发展。

5、要强化领导，责任到人。医院成立了三甲医院复评领导小组和办公室，全面负责这项工作的具体实施、落实、督导和检查，做到任务到人、责任到人、措施到位；要协调到位，无缝对接；要实行问责制，奖惩分明。真真正正把迎评工作落到实处。

6、要按照“三好一满意”的要求，以病人为中心，以质量好为核心，以服务好为基础，以医德好为准则，推进临床路径和抗生素合理使用等，做到合理检查、合理用药、合理治疗，合理缩短平均住院日和病人均次费用等，改善病人看病就医感受，不断提高病人的满意度，提升医院竞争的软实力。

  全院上下要进一步增强“院兴我荣、院衰我耻”的主人翁意识、大局意识、发展意识；全院上下一定要统一思想，高度重视，全力以赴，坚决打好、打胜这场攻坚战！让“三甲医院”这块牌子在我们这代人手中擦得更亮、挂得更牢！把医院建设得更加强大、更加美好；早日实现“建设综合优势明显、专科特色突出，湘南领先、省内一流、国内知名的区域性医院”的宏伟目标！