近日，衡阳市中心医院肝胆外科成功为一名复杂巨块型肝癌患者实施了肝切除手术。该患者在半年前先施行转化治疗，成功争取到手术时机后完成手术，目前已经康复出院。

患者候先生去年2月因原发性肝癌破裂出血，在衡阳市中心医院肝胆外科住院治疗。医生为其进行了肝动脉栓塞止血后，使患者病情趋于稳定。当时考虑到患者右肝肿瘤巨大，周边合并多发子灶，与右肝静脉及下腔静脉、第二肝门分界不清等复杂情况，肝胆外科蒋水平博士团队联合介入科、肿瘤内科、影像科等多学科专家为患者进行了MDT多学科会诊，经过综合评估、详细讨论，专家团队决定为候先生先实施转化治疗方案，即通过介入治疗结合靶向治疗，先控制肿瘤的生长，为转化为可手术切除的肿瘤创造更多可能性。

介入治疗由肝胆外科刘杨波副主任医师主刀，通过精准的血管置管定位，采用化疗药物对肿瘤进行局部灌注治疗。经过两个周期的介入治疗，规律口服靶向药后，候先生的肿瘤体积明显缩小，由原来的9.0cm缩小至7.0cm，且肿瘤边界清晰，无大血管侵犯，周边子灶已无活性，达到了预期的治疗效果，成功由临床不可切除肝癌转化可切除肝癌。患者再入院后，肝胆外科手术团队随即为候先生制定了详细的肝切除手术方案。手术当天，蒋水平博士和刘杨波、薛文副主任医师组成的手术团队成功在腹腔镜下切除了患者体内的肝脏肿瘤。术后，候先生恢复良好，影像检查提示局部未见肿瘤和转移征象，肿瘤指标恢复正常，标志着手术取得了圆满成功。

术前 CT

cTACE术后

肝切除术后

蒋水平博士介绍，转化治疗是近年来肝癌治疗领域的一项重要进展。通过介入治疗、靶向及免疫等手段，先将外科不可手术切除的中晚期肝癌转化为可手术切除的状态，从而提高患者的生存率和生活质量。此次标准的、完整的转化治疗后成功手术的案例，也为更多中晚期肝癌患者带来了新的治疗希望和信心。（许双莲）

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