通讯员汪刘洋、何红丹报道：心血管业内流传着这么一句话“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”，冠状动脉钙化病变是介入治疗中非常棘手的病变，尤其是严重钙化病变，它显著增加冠状动脉介入治疗的难度和风险，是支架内血栓形成和再狭窄等不良结果的主要影响因素，也是心血管介入医师所面临的主要挑战之一。

近日，衡阳市中心医院心血管内科赵庆禧主任医师、雷刚副主任医师成功运用国产冠状动脉血管内冲击波治疗系统，完成了一例极具挑战性的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术。此次手术的成功不仅标志着医院在复杂冠脉病变治疗领域的重大突破，更为广大复杂钙化病变患者带来了生命的曙光。

今年55岁的陈先生，近1月来反复出现活动后胸痛，爬2-3层楼即可出现，在当地县人民医院就诊，进行冠状动脉造影提示：前降支及对角支99%狭窄并钙化，建议转到上级医院进行PCI术。由于患者亲戚2年前曾在衡阳市中心医院成功行PCI术，术后恢复良好。陈先生果断来到衡阳市中心医院就诊。心血管内科雷刚副主任医师接诊后，详细询问了患者病史，经过仔细阅片后，基于10余年的心血管介入治疗经验，回复患者：“可以做！”患者喜笑颜开，立即办理了入院手续。

术前赵庆禧主任医师组织科室介入团队对患者的心脏“拦路石”进行全面评估，制定了详尽稳妥的介入手术方案，并提前备好冠状动脉冲击波球囊导管及冠状动脉旋磨导管，力保手术一举成功。

术中，赵庆禧主任医师、雷刚副主任医师运用IVUS血管内超声技术评估，发现患者前降支、对角支0.1.1型真性分叉病变，前降支近中段严重钙化、成角并99%狭窄，对角支近段严重钙化并99%狭窄，传统冠状动脉旋磨术容易引起冠状动脉穿孔，决定采用冲击波球囊技术即血管内冲击波钙化碎裂术对患者严重钙化的血管进行介入治疗。通过球囊低压扩张，向血管病变处发射非聚焦、低能量、脉冲式的冲击波，对前降支及对角支进行了连续5个周期冲击波脉冲治疗，安全地碎裂浅、深层钙化，原本看似坚不可摧的环形钙化区逐渐显现出了裂痕，多处关键位置发生了断裂，充分预处理后于前降支近中段串联植入支架3枚，对角支植入药物球囊，术后造影见血管病变处狭窄完全消失，支架膨胀完全，贴壁良好，各项生命体征平稳，手术非常成功，患者返回心血管内科病房继续治疗，并于4天后顺利出院。

雷刚副主任医师介绍，目前冠脉钙化治疗手段如非顺应性球囊扩张、刻痕切割球囊、准分子激光、冠脉内旋磨等技术均存在着一定局限性，在面临中重度钙化病变特别是深部钙化时往往束手无策，且术中并发症风险高，会导致血管夹层、穿孔、破裂、无复流等一系列问题。冲击波球囊技术是基于治疗泌尿系结石的碎石理念，结合球囊成形术而研发的新技术。它通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”，最终使它碎裂，从而打开血管的“紧箍咒”，将血管扩张开，为后续的支架植入和充分扩张提供条件。由于是靠声压力波实现球囊内约50atm的震波效果，而非靠球囊本身的压力来扩张血管，因此冲击波球囊技术对于治疗钙化病变具有“奇效”，且对正常血管组织没有损伤，具有操作简单高效、患者痛苦少、治疗效果好的优点，是一项应对严重钙化病变的创新型技术。