通讯员黄茜影、厉璐报道:近日,经过重症医学科门外18个日夜的守候,患者家属终于盼来好消息,49岁的陈先生脱离生命危险,转入普通病房。这场与时间的赛跑中,衡阳市中心医院多学科团队凭借ECMO(体外膜肺氧合)技术的全程支持,成功救治一例危重心梗合并心源性休克患者,标志着医院在心血管急危重症综合救治能力上再上新台阶。
2025年11月2日,陈先生因急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克入院,生命垂危。在气管插管、持续胸外按压、电除颤等抢救措施后,患者仍无法维持生命体征。重症医学科ECMO小组迅速启动应急流程,杨卫、谢丹医生及厉璐护士长带领的ECMO护理团队,与心内科赵庆禧主任团队等多学科紧密配合,迅速为患者建立起VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)+CRRT(连续肾脏替代治疗)+ IABP(主动脉内球囊反搏)的联合生命支持体系,搭建起守护生命的“人工心肺桥梁”。
在随后的15天里,ECMO团队实行24小时专人监护,精细化调控抗凝、容量及感染防控,逐步调整支持参数,为患者心脏功能恢复及后续PCI手术血运重建争取了宝贵时间。随着患者心功能逐步改善,11月17日ECMO成功撤机,11月20日患者顺利转出ICU。目前,陈先生已在普通病房接受进一步康复治疗。
心源性休克是急性心梗最凶险的并发症之一,死亡率极高。ECMO作为高级生命支持技术,为这类患者提供了重要的救治窗口。重症医学科ECMO小组组长曾皋主任介绍:“ECMO救治是团队协作、精准管理和时间赛跑的系统工程。本例VA-ECMO是衡阳市中心医院目前支持时间最长并救治成功的病例,支持时间长、并发症防控难度大,最终成功脱机并转出ICU,充分体现了多学科协作与急危重症综合救治的实力,团队将继续推动ECMO技术在危重症救治中的规范化应用,为更多危重症患者争取生机。”