衡阳市中心医院肝胆胰脾外科主任蒋水平（左二）在查房中与主治医师和患者沟通。

红网时刻新闻 记者 谭倩 阳正坤 通讯员 殷君发 衡阳报道

近日，衡阳市中心医院普通外科成功跻身全省8个国家临床重点专科建设项目之一。作为该科室的核心亚专科，肝胆胰脾外科正以技术突破为刃、以多学科协作为盾、以区域赋能为责，为普通外科冲刺“全国普外科疑难危重疾病诊治中心”注入强劲动力。带着对专科建设与区域医疗发展的深度探寻，我们专访了肝胆胰脾外科主任蒋水平。

技术攻坚+MDT协同：筑牢疑难重症救治防线

肝胆胰脾外科向来是外科领域的“高风险地带”，胰十二指肠切除术、复杂肝门部胆管癌切除术等手术因解剖复杂、风险极高，被视为外科手术的“珠穆朗玛峰”。而在衡阳市中心医院，这类高难度手术年完成量超50例，微创技术稳居省内前列，这背后离不开科室对尖端技术的持续攻坚。

“要建成疑难危重疾病诊治中心，首先得突破技术上限。”从事肝胆外科23年的蒋水平坦言，科室始终聚焦最复杂的诊疗难题，常态化开展腹腔镜下的复杂肝胆胰脾手术及荧光导航精准肝切除术，大力推进联合血管重建的胰十二指肠切除术、复杂肝癌切除术、肝门部胆管癌根治手术等，让微创技术迈入“精准、复杂、疑难”的新阶段。

技术突破之外，多学科协作（MDT）模式的实体化运行，成为科室救治疑难重症的另一张“王牌”。蒋水平介绍，科室牵头整合了肿瘤内科、营养科、消化科、影像科、介入科、重症医学科、病理科等多个科室力量，建立起固定流程的MDT诊疗模式，不仅为患者制定个性化方案，更成为全院MDT的示范样板。这种协作模式在创伤重症救治中尤为关键，“时间就是生命，我们的MDT核心是一键启动、同步响应、贯穿全程。”

蒋水平（左二）在手术中。

2025年10月，蔡伦大道发生一起车祸，一对夫妻双双受伤，妻子脾脏破裂合并多处骨折，丈夫肝脏破裂伴多发损伤。120急救车接诊后，立即将伤情同步至医院创伤中心微信群，相关科室迅速待命。患者抵达医院后，多学科团队紧急会诊，肝胆胰脾外科随即派出两组人马同步开展抢救手术，术中实施自体血回输保障生命体征。手术成功后，患者转入ICU监护，1周后转回普通病房，2周后转至骨科继续治疗，1个月后顺利康复出院。“这例案例完美体现了MDT模式的优势，通过多科室高效协同，我们显著提高了严重腹部创伤患者的救治成功率。”蒋水平说。

与此同时，科室还将肝胆胰大术后的重症管理经验向外输出，为胃肠外科、血管外科等亚专科开展高风险手术筑牢安全底线，形成“技术突破—经验共享—协同提升”的良性循环。

技术下沉+科普赋能：老百姓享同质化诊疗服务

作为湘南地区医疗高地，衡阳市中心医院普通外科承载着提升区域诊疗同质化水平的使命。而肝胆胰脾外科作为核心力量，正通过多样化举措让优质医疗资源惠及更多基层患者。

“基层医院的技术提升是区域医疗进步的关键。”蒋水平介绍，科室每月定期开展适宜技术推广培训班，将单孔腹腔镜胆囊切除术、胆管支架置入术等特色技术向基层医院普及。针对骨干医师，科室建立专科进修基地，提供3到12个月的专项培训，重点传授腹腔镜手术的围手术期管理与关键操作技巧。更创新推出“特种兵”式团队派驻模式，让基层医院选派的主刀、麻醉、护理完整团队来院进行短期沉浸式学习，实现技术与管理模式的整体移植。

为打破时空限制，科室还借助5G或专线网络开展复杂手术直播示教，由资深医师在线解说答疑；定期组织“疑难手术视频点评会”，收集联盟单位手术视频进行多中心讨论，统一技术标准与诊疗理念。“我们希望通过这些方式，让基层医生不用远行就能学到先进技术，让老百姓在家门口就能享受到同质化的诊疗服务。”蒋水平表示。

面对肝胆胰疾病年轻化、发病率上升的趋势，科室更将健康管理的关口前移，构建“院前—院中—院后”一体化健康管理平台。院前联合健康管理中心推出肝胆胰专项筛查套餐，利用AI辅助影像诊断系统提高早期病变检出率；院中为筛查可疑病例开通绿色通道，快速开展MDT会诊与精准治疗；院后则通过专科随访数据库、多渠道提醒机制及“互联网+护理”服务，为患者提供长期健康管理。

在公众科普方面，科室打造了系统化的传播网络：面向大众制作短视频、科普动画，宣传肝胆胰健康自测常识与健康生活方式；针对高危人群深入讲解早期筛查方法与规范化治疗路径；为基层医务人员提供标准化培训，提升常见病识别与转诊能力。线上通过公众号、抖音开展直播问答，线下举办器官模型讲解、健康饮食工作坊等互动活动，让肝胆健康知识深入人心。

人文关怀+长期管理：护航患者术后康复之路

医疗的温度不仅体现在手术台上，更藏在术后康复的每一个细节里。

肝胆胰脾外科始终秉持“以患者为中心”的理念，在疼痛管理、术后随访等方面打造特色服务，帮助患者建立长期健康管理意识。

蒋水平介绍，在疼痛管理上，科室推行“全程、多模式、个体化”镇痛方案：术前对患者进行疼痛评估与宣教，减轻焦虑；术中采用神经阻滞、切口局部浸润麻醉等方式；术后联合使用不同作用机制药物，减少副作用，同时融入加速康复外科（ERAS）理念，通过微创手术、优化麻醉、早期下床活动等措施从根源减轻疼痛。护士与疼痛管理小组每日巡查，根据患者反馈动态调整方案，还指导患者运用呼吸放松、音乐疗法等非药物方式缓解疼痛。

患者家属给蒋水平（左二）送感谢锦旗。

术后随访则实现了结构化、信息化与个性化的结合。科室为不同手术患者制定标准化随访时间表，明确术后1个月、3个月、6个月等关键节点的检查项目，避免遗漏复查。依托专科随访数据库，系统自动提醒医护人员开展随访，同时通过电话、医院APP、微信公众号等多渠道发送复查提醒与健康知识，提供线上咨询服务。对于需要换药、拆线的患者，还提供“互联网+护理”上门服务，减少奔波之苦。“我们的随访团队不仅有外科医生，还整合了肿瘤内科、营养科、康复科专家，为患者提供全周期的健康指导。”蒋水平说。

谈及未来规划，蒋水平表示，科室将以国家临床重点专科建设为契机，重点推进肝胆胰疾病精准诊疗与胆石症微创治疗体系优化，加快肝胆胰疾病大数据平台建设。“我们将继续以技术攻坚为核心、以区域赋能为己任，为助力医院建成全国普外科疑难危重疾病诊治中心、守护湘南百姓健康贡献更多力量。”

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