最近有幸参加了中华医学会第十四次全国胸心血管外科手术会议，结识了一些我国老一辈胸心外科的学者、专家，特别是参加了朱晓东院士的座谈会。谈到了“心脏外科医生的历史使命”，朱院士谈了他的从医道路、成长历程以及从医感想。

    朱院士认为，当前我们年轻一辈赶上了好的机遇，国家发展了、社会进步了，科学技术日新月异，但也出现了新挑战。

    1.医患关系矛盾突出；医疗资源不足且分布不均；患者健康意识、维权意识差但期望值高。医生的道德修养欠缺，存在过度检查、过度医疗。

    2.市场经济的影响。社会上出现过分追求医生自身利益之风，医疗服务有商业价值但并非商品，社会上出现学术浮夸甚至学术腐败之风。

    回顾我们走过的历程，临床第一线的艰苦实践是最重要的基础，知识、经验、医德医风都由此得到锻炼。在手术室里，从亲自护送病人入室、取血输液、定体位、清点纱布器械做起。在ICU看护病人，从捏皮球辅助呼吸、翻身吸痰做起。坚持值夜班，从最基本的处理做起，重症病人日夜看护20天，没有假日和补休，在病房睡觉、休息，睡在病人床旁及走廊。因为心脏手术的风险大，并发症多，死亡率高，有些病人就活生生的逝去。这也让我深感打好基础、循序渐进的重要性。提醒自己要认真观察思考临床经验教训，随时收集相关资料分析、整理。多阅读相关文献，到北京、上海一些心脏手术开展的比较好的医院进修、参观、培训。努力提高自己的专业技能和医技水平，不断积累实践经验和教训。

    1995年我在北京安贞医院进修时，我国心胸外科奠基人之一—泰斗吴英恺院士就告诉我们：（1）外科医生要掌握牢固的临床知识；（2）要善于思考、勇于创新；（3）要做外科医生而不做手术匠。

    要做创新型的外科医师，一定要遵循“医学的传统理论”，强调在实践中积累原始经验，并不断提升（循证医学）；强调在医学不断细化的形势下各学科相互交叉融合。对人体进行整体研究（整合医学）；强调基础医学与临床相结合，基础研究成果转化为实际临床效益（转化医学）；强调医学与社会物质文明和精神文明密不可分（人文医学）。

    要做好一名创新型的外科医师，应该要：

    1.要一专多能（不是全能），不但善于本专业的手术操作，对其他的技术如微创技术也要掌握。

    2.要有科研意识，临床研究紧密结合临床，主要注重创新外科技术如微创外科技术，提高医疗质量。

    3.培养医生更加注重人文医学。以人为本，整体思维，充分考虑病人及家属的心理和社会因素。建立良好沟通，同时强调培养医生和科学素养，反对学术腐败，牢固树立医者仁心的理念。

    医生的技术特长只是为病人服务的手段，绝不是向社会索取的资本，医生为病人服务是天职、是义务，是对社会的回报。

（黄志坚）