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儿童手足口病的认识

发布时间:2016年11月3日 预览:9633

    手足口病是一种由肠道病毒感染(主要病毒为柯萨奇病毒及EV71病毒)引起,通过人与人接触,好发于小儿的,以发热、手足皮疹及口腔疱疹为特征的一种传染病。全年均可发病,高发于3~11月,夏秋季为高峰发病流行期。该病传播速度快,传播范围广,发病年龄为4月婴儿至30岁成人,但以3岁以下婴幼儿发病率最高。绝大多数患儿预后良好,极少数为预后不良或致死。
    普通手足口病即轻症手足口病:发病早期主要表现为开始发热,体温在38~39℃之间,可有咽喉痛、流口水、拒食等类似感冒症状;1~2天后小朋友手上、脚上出现红色斑点,并逐渐发展为疱疹、斑丘疹、丘疱疹,咽峡部、舌及口腔疱疹、溃疡;孩子拒食、哭吵等表现。多数孩子发热、手足皮疹、口腔疱疹、溃疡3~4天会自行消退,不留疤痕。一般一周治愈,预后良好,绝大部分患病孩子归于此类。
    重症及危重症手足口病:除早期有普通手足口病上述特点;中后期(约发病3~5天后)可表现为精神差,手脚肢体抖动、惊跳、持续高热不退,后期以至心肺脑衰竭死亡。特别要提醒广大市民的是:据本人在实际工作中经验及有关权威专家文献报道:极少部分孩子患此病仅表现为手足少量皮疹、甚至无皮疹,或仅仅表现为单纯性口腔疱疹或溃疡;但如有上述重症表现,极有可能是重症及危重症不典型手足口病,且往往是致死性的。极易引起家长、医生忽视,在此特提醒广大市民引起高度重视,碰到此类情况请及时来院就诊。此类主要由毒性强的EV71病毒感染引起。此类型属于极少部分,广大家长不必恐慌,早期发现,及时来院就诊即可。
    治疗上目前尚无特异性治疗,主要是对症支持治疗。重症及危重症患儿均需隔离、住院加强治疗。
    预防上:主要是隔离患儿、注意个人卫生,勤洗手及患儿日常用品消毒。在流行期间,家长尽量少带孩子到人群密集地方,应尽量避免与手足口病患儿接触,勤通风。在学校期间注意观察儿童体温,手足有无皮疹及口腔有无疱疹、精神状态好不好,熟睡时孩子有无惊跳。如有,发现及时来院就诊。
   

    作者简介:张帮华,男,研究生学历,副主任医师,湖南省儿童呼吸学组成员,湖南省儿童中青年专家委员会成员,住院医师规范化培训指导老师。2002年大学毕业后从事儿科工作至今。2013年于上海复旦大学附属儿科医院进修学习半年。在国家核心期刊发表论文数篇。对儿童常见病、多发病能熟练掌握;对儿童疑难、急、危、重症病例有丰富的临床经验。