宝宝健康过冬，这些常识不能马虎
　　本版总策划： 申惠龙 策划： 邹建军  贺正香  执行：冷晓君 王颖超

核心提示

　　寒冷的冬季来了，而宝宝的抵抗力明显较弱，所以父母们经常担心孩子会受凉感冒，对于每个爸爸妈妈来说，最烦心的事情就是宝宝生病了，如果说更烦心的事情那就是带宝宝看病。特别是看到怀中抱的娃不吃不喝不玩，只会哭不会说时，当爸妈的恨不能用整个世界来换取孩子的平安。而一个好的医生，有时一张方子、三五天的小药，就能悄然恢复一个家庭的平静。孩子生病，着急的爸爸妈妈，不妨记住市中心医院这些儿科大咖介绍的就医信息吧。
儿童的用药还是交给儿科医生吧

儿童的用药还是交给儿科医生吧

刘钢乾  市中心医院儿科副主任、副主任医师   

　　儿童，不是成人的缩小版，用药自然不能按成人的标准，单纯来个减量了事。目前儿童的不合理用药普遍存在。很多家长，听别人说什么药好，或是凭自己经验，就自作主张去药店买来给小孩服用；或是超说明书规定量，擅自增加剂量，想多吃快好，等等，这些做法都是不合理的。还有滥用抗生素的问题，全国都正在加以控制，正规医疗机构的抗生素使用越来越规范。还有，中成药临床用量较大，但中成药的成分复杂，组成不明确，相互作用有待观察，给儿童带来了用药的风险。而且，中成药需要辨证施治，很多家长及西医是做不到的。

　　使用儿童药物，一定请遵照专业医生的指导，不要擅自去药店购药，不要超范围超剂量给药，不要随意添加抗生素。

新生儿黄疸常见而又不能疏忽　　

雷 明 市中心医院新生儿科副主任

    大部分母亲曾发现，自己的新生儿宝宝在出生后2天左右出现了皮肤黄染，我们称为新生儿黄疸。黄疸在10天左右开始消退，但也有一部分宝宝持续半个月甚至1、2个月也不消退。

　　具备以下之一者考虑为病理性黄疸：生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl，或每日上升超过5mg/dl；黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>2mg/dl。

　　严重的新生儿黄疸可导致宝宝的脑细胞损伤，产生严重神经功能障碍，临床称为胆红素脑病。当您的宝宝出现皮肤黄疸时，请带您的宝宝去看专业新生儿科医生，明确黄疸原因，必要时给予相应的治疗，防止胆红素脑病的发生。

宝宝如何补充维生素A和D

王红燕 市中心医院新生儿科副主任

    VitA（维生素A）和VitD（维生素D）是婴幼儿及儿童生长发育所必需的两种重要营养素，缺乏将会影响儿童骨骼、免疫、视觉、造血、神经等系统的发育，甚至导致疾病的发生。

　　对于亚临床状态VitA缺乏儿童的VitA补充干预，可以采用如下方法：普通法，0～3岁婴幼儿每日口服VitA 1500～2000IU每日补充，安全有效价廉；突击法，1年内口服VitA   2次，每次10～20万IU（1岁以内婴儿10万IU，间隔6个月。

　　针对胎儿期、儿童期和高危人群VitD的补充同样给出明确的建议：胎儿期，妊娠后3个月补充VitD800～1000IU/d，同时服用钙剂；儿童期，平均户外活动应在1～2h/d。6个月以内小婴儿不要直接阳光照射，以免皮肤损伤；VitD补充，婴儿出生应尽早（生后2周）开始补VitD 400～800 IU/d，直至2岁；高危人群，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VitD 800～1000IU/d，连用3个月后改为400IU/d。

儿童康复保健让孩子赢在起跑线上

李景兴 市中心医院儿童康复科副主任  

　  如何让我们的孩子具备优势竞争力？答案是从小抓起。这个“小”不是小学，也不是幼儿园，而是更早的婴幼儿期。0－3岁是运动、语言等能力发展最快的敏感期，此时让孩子在父母的鼓励和参与下，通过康复保健促进运动和智能发育，事半功倍。

　　康复运动、手功能训练、感统训练、针灸推拿、水疗、物理因子疗法等均可促进孩子运动、智能发育，增强体质，促进心肺功能，调理消化系统，促进骨关节肌肉等运动系统发育。很多家长宁愿花大笔的金钱为孩子买各种保健品、零食或者上各种兴趣班，却舍不得或者不懂得早期投入一部分钱用来增强孩子体质、促进孩子运动和智能发育，康复保健更能让你的孩子全面均衡健康成长。

儿童手足口病早期发现很重要

张帮华  市中心医院儿科副主任医师   

    手足口病全年均可发病，高发于3~11月，夏秋季为高峰发病流行期。该病传播速度快，传播范围广，发病年龄为4月婴儿至30岁成人，但以3岁以下婴幼儿发病率最高。绝大多数患儿预后良好，极少数为预后不良或致死。重症及危重症手足口病早期发现，及时来院就诊即可。

　　治疗上目前尚无特异性治疗，主要是对症支持治疗。重症及危重症患儿均需隔离、住院加强治疗。

　　预防上，主要是隔离患儿、注意个人卫生，勤洗手及患儿日常用品消毒。在流行期间，家长尽量少带孩子到人群密集地方，应尽量避免与手足口病患儿接触，勤通风。在学校期间注意观察儿童体温，手足有无皮疹及口腔有无疱疹、精神状态好不好，熟睡时孩子有无惊跳。如有，发现及时到医院就诊。

小儿腹泻治疗上注意啥

胡荣喜  市中心医院儿科副主任医师

    婴幼儿腹泻发病季节多在9-12月份，故称为秋季腹泻。秋季腹泻在临床上一般有三大特征，即发热、呕吐、腹泻。

　　治疗上还要注意：母乳喂养的婴儿可继续哺乳。母亲应避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，多喝水，注意饮食卫生；人工喂养儿，应给予去乳糖腹泻配方奶喂养；6个月以上已经添加辅食的腹泻患儿，应给予一些易于消化吸收的半流质食物，如汤面、小馄饨、肉沫、菜泥等。避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜、水果及高糖食物；如果宝宝呕吐厉害，可暂禁食4~6小时，待呕吐好转后可逐步恢复饮食(由少到多、由稀到稠)；最新观念认为补锌治疗有助于腹泻预后，＜6个月，每天补元素锌10mg，＞6个月，每天补元素锌20mg，共10-14天。

（来源：2016年11月18日《衡阳晚报》）