近日，我科收治了一名右手环指不明原因持续疼痛的患者罗阿姨，此般疼痛已折磨了她10余年。都说十指连心，每天白天无心工作，夜里辗转难眠，罗阿姨多次奔走于市区各大医院通过抜甲等各种治疗未果.疼痛还在持续折磨着她，按罗阿姨自己的话说，有时恨不得把这个手指给切了，一了百了，但是作为一个女人哪有不爱美的，少了一个手指还是不完美的，于是她就抱着试一试的心态，来到了骨科二区住院治疗。
    王桂勇副主任医师收治了这名患者，根据罗阿姨的症状和王主任的多年临床经验考虑为甲下血管球瘤。为了缓解罗阿姨的痛苦，在完善各项检查后，第二天刘宇主任带领王桂勇副主任主刀为罗阿姨在臂丛麻醉下行甲下血管球瘤切除术。手术过程持续不到半小时便结束了，患者经甲床切口，不遗留手术瘢痕，疼痛轻，不影响生理功能，不易复发，罗阿姨十分满意。术后通过科室医护人员的精心治疗和护理，罗阿姨第四天就出院了。出院时她还特意送来了一面锦旗，与家人连声感谢医生并诉说现在手指的感觉，后悔没有早些来我们医院做手术，浪费了太多的时间和金钱，也承受了太多的痛苦。
    其实像罗阿姨这种病症的患者我科已治愈多例，一般来说具有疼痛的血管球瘤一旦确诊，即应手术切除。彻底切除肿瘤是本病有效的治疗方法。
    据悉，单发性血管球瘤常发生于指（趾）部，女性多见，典型病例生长于甲床部，临床上典型“三联征”为自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性。瘤体较小，直径一般为1～2mm，很少有超过5mm者，甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点，异常敏感，轻微摩擦或笔尖压迫即可引起剧烈疼痛，并向整个肢体放射，持续十余分钟至数小时。患者终日以手保护，以防止疼痛发作，如果将患肢浸入冷水或热水中，也可以诱发疼痛，疼痛发作时，有些患者还可伴有同侧交感神经血管运动紊乱症状，如患肢出汗、发凉及同侧horner综合征等。甲下血管球瘤病程较长者，末节指骨还可见瘤体旁骨质缺失。由于甲床外的血管球瘤由于体积小、位置深、定位不准确，缺少血管球瘤典型的三联征，诊断困难，也经常误诊，所以没有多年的临床经验是难以确诊的。
    甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行，根据肿瘤的位置，切除部分指甲，切开并牵开甲床，即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。一般2周左右愈合，不留手术瘢痕，不影响手部功能。

                              （王珂）