时间就是大脑—衡阳市中心医院进行急性缺血性脑血管病绿色通道建设演练

    通讯员郭伟报道：5月17日下午，衡阳市中心医院举行了急性缺血性脑血管病绿色通道建设演练,副院长、卒中中心委员会主任李珍发博士全程负责演练指挥协调，医务部龙伟副部长参与指导，神经内科、120急救中心、急诊科、介入导管室、ICU、放射科、检验科等多部门协同作战，使脑卒中患者避免了瘫痪甚至是死亡。
    为了体现真实性，演练并未预先告知各卒中成员部门，李珍发副院长首先和“患者”来到衡阳市幸福嘉园小区附近，然后“患者”家属焦急地拨打120，告知突发事件。接电不到5分钟，衡阳市中心医院120急救车迅速赶到“患者”所在地，车上医护人员迅速下车，和患者家属进行紧急沟通，对患者病情进行初步评估，诊断患者患有脑卒中，迅速把患者搬运到120急救车上，车上护士对“患者”进行输氧、血压测量、心电图监测；同时医生根据洛杉机院前卒中量表筛查，洛杉机运动评分对患者进行大血管闭塞评估，更加肯定患者患有脑卒中，马上打电话请急诊科、神经内科做好准备。120车一到该院，急诊科医护人员迅速把患者运送到医院卒中中心抢救室，急诊科陈永忠副主任医师和神经内科二线曾比贤副主任医师一边和患者家属沟通，一边对患者采集病史、体格检查、神经功能评估及开具抽血、紧急CT等检查项目，做好溶栓准备。与此同时，急诊科医护人员马上给患者抽血，送到检验科化验，并把患者运到放射科，进行CT检查，22分钟后血常规和头部CT检查结果出来，曾比贤医生马上决定给予静脉溶栓治疗，患者血压保持在＜180/100mmHg,曾比贤医生和患者家属沟通，告知风险，取得知情同意，立即开具溶栓药物进行静脉溶栓，DNT时间为38.7分钟，在静脉溶栓过程中，发现患者症状缓解不明显，又考虑患者可能是大血管梗死，再和家属沟通，建议进行CTA检查和介入治疗，20分钟内完成CTA检查，证明是左侧大脑中动脉M1段梗死，迅速进入介入导管室，经过1个小时的血管内治疗，患者终于恢复肢体功能及语言表达。
    本次演练使该院卒中中心委员会成员熟悉掌握脑卒中的绿色通道，掌握脑卒中的识别与评估和脑卒中治疗技术的适应症，再次增强全体卒中部门“时间就是大脑”的抢救意识。
    演练结束后，在副院长李珍发博士组织各参与部门再次讨论本次演练情况，总结经验，分析不足，提出改进措施，确定了溶栓地点、溶栓电话、以及科室备药，并对院前急救120同志的表现提出表扬。经过此次演练，大家一致认为: 通过制订通道流程、进行人员培训、相关科室的组织协调、紧急影像检查、脑血管病专科早期介入等一系列措施，形成有序地诊断、抢救、治疗运作模式，使急性脑卒中病人能在最短时间内得到最佳治疗，为今后工作的顺利开展打开了良好的基础。

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