来源:中国衡阳新闻网 2018-05-16
通讯员刘立君)5月11日,衡阳市中心医院神内中心介入团队成功为一例79岁的女性脑梗塞病人进行了血管内治疗,现病人神志清楚,行动自如,生活自理。
该患者因突发右侧肢体无力80分钟于5月11日8:25入神经内科,当时病人神志嗜睡,右侧肢体肌肉无收缩,肌力0级。入院后,医院立即启动卒中绿色通道,23分钟内完成了CT检查,排除脑出血,病人处于时间窗内,完善相关检查后,马上以阿替普酶进行静脉溶栓,但静脉溶栓结束后,患者症状无明显改善。经家属同意于11:20进入导管室,马上准备行脑动脉造影+血管内治疗,术中发现患者血管路径迂曲并多处串联狭窄,立即改用动脉溶栓术。置鞘成功至病变血管开通共约80分钟。术后1小时查,病人神志清楚,右侧肢体可以抬离床面,并可抵抗部分阻力,肌力4级。

静脉溶栓和血管内治疗是急性缺血性脑梗塞患者的最有效治疗方式。其过程是一个与时间赛跑的过程,时间越早,效果越好,且在不同的时间窗采用的方法不同,如发病在4.5小时内可采用阿替普酶进行静脉溶栓,超过4.5小时,但还未超6小时还有尿激酶溶栓的机会;前循环闭塞发病时间在6 小时以内,后循环大血管闭塞发病时间在24小时内可采用动脉溶栓;而机械取栓前循环闭塞发病时间在8 小时以内,后循环取栓时间窗可延长至24小时。早期识别,及时转运,减少或避免院内延误,抢救患者生命,提高患者生活质量便成为卒中中心建设的重要目标。
卒中中心的建设要求在人员配备、人员资质、诊疗技术,卒中中心检测和随访、教学科研等方面达到一定标准,方能通过认证,在卒中中心建设的过程中,在院领导的支持下,我们不断送人出去进修如先后送曾比贤副主任和聂利珞副主任出去进修血管内治疗;同时医院整合了全院的相关资源,优化流程,改变以前的“不同学科,单肩作战”的方式为“多种学科,并肩作战”,建立绿色通道,减少或避免院内延误。从而让广大患者最大限度受益,减少致残率、致死率、缩短住院时间,提高生活质量。
联系人:曾比闲:13875639757 聂利珞:15211445280
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