我院神经内科成功实施急性脑梗死静脉溶栓联合血管内介入治疗的桥接抢救
通讯员刘巧报道：10月21日，我院神经内科成功实施静脉溶栓联合血管内介入治疗的桥接抢救，成功救治了一位意识障碍的大面积脑梗塞的患者。
凌晨3点30分， “叮叮叮”一阵急促的电话响铃打破了深夜的宁静。 “你好，这里是急诊科，请准备一张男床，脑血管意外患者”。患者是一名63岁男性，突发右侧肢体乏力5.5小时，由家属用轮椅推送入院。入科后患者神志昏睡，心率48次/分，血压186/100mmHg，NIHSS评分20分。病人情况十分危急，在刘礼泉主任指示下，患者为急性缺血性卒中，有溶栓指征。在刘主任与家属谈话期间，值班医生同时开出医嘱，患者予以硝普钠控制血压＋尿激酶静脉溶栓。夜班护士立即给病人抽血、吸氧、心电监护、建立静脉通道、准备药物……我们忙而不乱，默契配合。溶栓过程中刘主任一直守护在病人身旁，随时观察病人的病情变化。溶栓后，患者右侧肢体有自主活动，但乏力症状及意识障碍无明显缓解，刘主任立即决定行头颈联合CTA，明确是否有大血管闭塞。果不其然，患者头部CTA提示左侧大脑中动脉M1段栓塞，如果大血管得不到及时开通，必然会出现灾难性的后果。刘主任建议家属考虑是否行血管内治疗开通血管，经过耐心细致的沟通，患者家属同意行急诊脑血管造影检查及血管内治疗。 同时立即召集曾比贤副主任、聂利珞副主任赶来医院，为患者在局麻下行全脑血管造影＋颅内血管取栓术。时间伴随着沉闷紧张的气氛一分一秒地过去，取栓的生命通道终于打开，患者病变血管恢复良好，手术圆满成功，此时灰暗的天才微微光亮……
在急性脑梗死患者紧急救治中，时间就是生命，该病例运用了动静脉联合的方式治疗急性脑梗塞，有效地保护了患者的大脑，此类技术在国内处于领先治疗手段，溶栓、取栓同步进行的桥接抢救措施起到了至关重要的作用。该病例成功取栓意味着我院神经内科在治疗急性脑血管病方面已经从传统的静脉溶栓向介入取栓的现代化治疗方式转变。
