2019年10月21日一名59岁的男性常宁患者因全身皮肤眼睛发黄，腹胀不适，食欲不振10天入住我消化内科，接诊的曾伟主治医师仔细询问病史情况后并安排抽血化验等检查后，发现患者总胆红素达到273.1 umol/L,凝血酶原时间明显延迟达31.2 S，期间患者反复出现嗜睡，科主任桂若虎主任医师立即诊断为考虑“慢加急性肝衰竭，病毒性肝炎慢性乙型”，并确定治疗方案，在积极护肝、降血氨、抗感染、输注血浆及白蛋白、营养支持等综合治疗基础上，认为此患者有“人工肝”的适应症，跟家属充分沟通后，家属同意采取“人工肝”治疗，我科迅速成立以王晓洋主任医师、张丹霞及舒宝莲副主任医师等人的“人工肝”治疗小组，积极跟血库联系3100ml血浆做好术前准备，在无绝对禁忌情况下于10月26日18:00开始右侧股静脉穿刺置管成功连接管路后，需密切观察患者的有无低血压发生，血浆置换后，序贯进行胆红素吸附及血浆灌流治疗，3小时后顺利下机。治疗48小时后患者的食欲及意识较前有好转，黄疸无持续升高，凝血功能情况有改善，凝血酶原时间下降为21s。

“人工肝” 支持系统是治疗肝衰竭的有效的方法之一，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种代谢毒素和致病因子，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。“人工肝”支持系统分为非生物型、生物型和混合型三种。而我科进行的血浆置换及胆红素吸附为非生物型人工肝支持治疗,填补了我院肝衰竭“人工肝”治疗的空白，为肝衰竭及重症脂源性胰腺炎患者的治疗增加一把利刃，并为提高我院肝衰竭及急性胰腺炎危重症病人的救治率再上台阶。(通讯员舒宝莲)