通讯员唐婧报道：近日，衡阳市中心医院神经外科、重症监护室、麻醉科、手术室、急诊120等多学科紧密协作，成功救治2位脑出血患者，取得了满意疗效，获得了病人及家属的好评。

争分夺秒，成功抢救14岁少年

2019年10月18日17时05分，衡阳市中心医院华新院区急诊科收治了一名突发头痛，意识障碍的 14岁少年，CT显示“右侧颞叶脑出血并脑疝形成”，接到会诊的神经外科从微信图像初步诊断脑血管畸形破裂出血可能性极大，立即启动急救绿色通道，一边指导华新院区急诊科快速完善CTA（CT三维血管成像）检查，同时通知120调拨救护车在CT室外等候，实现无缝对接，检查完成立即转运至神外，电话通知重症监护室准备接诊，通知麻醉室、手术室做好急诊开颅手术准备，17:40患者出现意识障碍加深（由浅昏迷到深昏迷），双侧瞳孔散大，短时间内患者病情迅速恶化，少年命悬一线，医护人员临危不乱，分头行动，一边同家属谈话签字，一边快速完善术前准备，10分钟内，手术顺利开台。

根据术前检查结果，在全麻下由神经外科钟三宝主任主刀、罗文军副主任医师、李芳主治医师配合下，为患者实施了“显微镜下脑血管畸形切除，硬膜下、脑内血肿清除，去骨瓣减压，硬脑膜修补术”，术后患者瞳孔回缩，生命体征平稳，回ICU（重症监护室）监护。术后第三日患者逐渐清醒，肢体运动正常；术后行DSA（脑血管造影）复查，结果显示右颞部脑血管畸形团完整切除；患者于11月6日痊愈出院。

该患者年龄小，发病急，病情恶化迅速，在与死神的赛跑中我们能够获得胜利，一期手术将病灶完全切除，并取得满意疗效，反映了在抢救此类急危重患者方面，该院神经外科团队技术水平成熟，救治流程规范，反应处理迅速；也体现了该院在应对紧急突发事件、急危重患者救治上，多部门、多学科的紧密配合、紧急应对的能力强；充分展现了三甲综合医院的实力。

绝不放弃，生死一念之间

2019年10月6日10时06分，该院神经外科收治了一名48岁男性患者。

患者因突发头痛、意识障碍1小时余急诊入院，CT检查结果显示：大量蛛网膜下腔出血，右侧额、颞顶部急性硬膜下出血。患者呈中度昏迷状，双侧瞳孔散大，对光反射消失，初步诊断：急性硬膜下血肿并脑疝形成，SAH分级5级，脑动脉瘤破裂可能性大。患者病情危急，按诊疗规范处理，需立即行开颅血肿清除减压，血管探查术，挽救患者生命。

当医生与家属进行病情介绍和术前谈话，详细地说明病情危重及手术的必要性，却得到了令人意外的结果——家属直接签字拒绝手术。

患者发病来势凶猛，目前情况紧急，正徘徊在生死边缘，不手术就等同于放弃，而及时手术尚有一丝希望，尽管我们反复强调手术的必要性，对现正处于危急时刻的中年患者，家属抉择关乎他的生死，但家属仍不为所动。

经过沟通，了解到患者的姐姐是一名乡村医生，她认为患者病情太重，预后差，手术花费大，不能保证满意疗效，故不同意手术。

面对患者家属的强硬态度，医生依然不放弃任何救治患者生命的希望，加强脱水治疗的同时密切观察病情，半小时后发现右侧瞳孔稍有回缩，提示患者脑干功能障碍尚处于可逆转期，立刻再次找家属谈话，表明如积极手术治疗，患者生存的希望会增加，在医生的反复多次的沟通下，患者家属终于同意手术。

神经外科、麻醉科、手术室协力合作迅速为患者实施开颅手术，经过3个多小时的奋战，不仅清除了血肿，解除了脑疝，而且运用娴熟的显微手术技术，通过血管探查找到了脑出血的元凶——脑动脉瘤，并成功地夹闭了动脉瘤，解决了再出血的隐患。

术后患者双侧瞳孔均有回缩，生命体征平稳，回到ICU病房监护。术后五天，患者意识逐渐恢复，目前意识清楚，能正常交流，偏瘫肢体肌力亦明显改善，在普通病房进行康复治疗。

面对突来疾病，患者的生死可能就在家属的一念之间，但我们仍然坚持秉着“敬佑生命，救死扶伤”的信念，不抛弃、不放弃，奋力将患者生命从死神手中抢了回来，创造生命新的奇迹。