——骨科三区成功开展“多指断指再植术”

 通讯员易晓科报道：年前，39岁的魏先生在务工时不幸被机器绞伤右手，导致右手3个指头（示指、中指、环指）完全离断。衡阳市中心医院骨科三区医疗团队迅速为其进行多指断指再植术，经过3周的精心治疗和护理，目前患者3个手指均已成活，近日康复出院。

据悉：断指再植手术以切割伤为最佳再植条件，而绞轧伤、撕裂伤往往伴有软组织损伤，再植成功率很低。该患者为多指严重绞伤，右手示指、中指、环指自远指间关节以远完全离断，伴活动性出血，且血管神经束、肌腱撕裂外露、骨质碎裂，离断指体颜色苍白、干瘪，再植血管条件差，术后再栓塞坏死可能性很大。但只要有一丝保住患者手指的希望，手足踝科的全体医护人员都会尽百分之百的努力。为提高再植成功率，越早手术越好。虽然那天是周日清晨，当值班医生黎飞把这个患者的情况报告科室主任时，全科医生都迅速到岗支援手术。该手术属于精细活，用“精雕细琢”来形容一点都不为过，大家清创、显微镜下依次吻合动脉、静脉、神经，历时6小时，完成了全部断指重建手术，离断指端颜色红润，手术取得了初步成功。

而断指再植术后的观察与护理则关系着手指的最终成活。术后24—72小时是静脉、动脉栓塞发生的高峰时期，需要医生、护士高度重视、密切观察。一看再植手指指端颜色，二摸指腹部张力，三试验毛细血管反应。一旦发现有栓塞先兆，需要立即作出应急处理。患者及家属的坚决配合也很重要，往往需要护士不断地健康宣教，时常督促才能做到绝对卧床休息2周，禁烟，还有一些保暖措施的落实，保护再植血管的血运供应，保障再植成活。

衡阳市中心医院骨科三区经过多年的努力，在断指、断肢再植、糖尿病足等显微外科重建手术方面取得丰富的经验，为该例患者多指成功再植提供了有利保障。