——肝胆外科完成新年首例复杂微创手术

      近期衡阳市中心医院肝胆外科在李珍发副院长的支持和周玖桥科主任的亲自指导下，由主任医师蒋水平博士及刘杨波副主任医师团队成功开展一例完全3D腹腔镜下右肝后叶（VII段）肿瘤、巨脾切除+贲门周围血管离断手术，患者顺利康复出院，标志该科手术技术水平又上一新台阶。

      患者为一名53岁男性，因“牙龈出血1月”入院，既往半年前因“上消化道大出血”行“食管下段曲张静脉套扎术”。完善相关检查后诊断为：1、乙肝，丙肝，肝炎后肝硬化，右肝后叶（VII段）肿瘤；2、门静脉高压症，脾亢，巨脾，白细胞减少，血小板减少，食管下段、胃底静脉重度曲张。该名患者肝肿瘤位于右肝后叶（VII段），位置较深且隐蔽，非常不好暴露；门静脉高压症病人，腹腔内曲张血管丛非常多，静脉壁薄易出血，稍有不慎，就会腹腔大出血危及病人生命。经过科室讨论，认为该手术非常复杂、难度大、风险高，极具挑战性，但是我科是完全有实力完成该手术的。

   2020年1月9日，在麻醉科及手术室护士团队的配合下，手术团队精心操作，克服艰难险阻，历时8小时，在3D腹腔镜下先切除巨大脾脏、然后离断贲门周围曲张血管，最后游离右肝，切除肝VII段肿瘤。手术过程顺利，出血约100ml，未输血。

（蒋水平与刘杨波手术团队）

术后在护理团队的精心配合下，成功避免出血、腹水、肝性脑病等容易出现的并发症。第2天拔出胃管，床边活动，第3天进食、下床活动。术后12天康复出院。

（患者康复出院）