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神经内科成功开展动脉溶栓术

发布时间:2020年07月13日 09:46:04 预览:5886

   通讯员欧阳敏报道:近日,市中心医院神经内科又成功开展一例颅内动脉溶栓术,抢救一名缺血性脑卒中患者。

  6月29日,一位44岁颜氏女性因游泳后突发头晕、右侧肢体麻木13小时加重伴乏力1小时由卒中中心急诊入院。接诊后立即开通绿色通道,优先完善各项检查,神经内科胡新平主任团队第一时间为患者查看病情。当时患者神志清醒,言语稍含糊,右上肢肌力4级,右下肢3级,右上肢远端肌力为0级,头颅CT显示未见出血,头颅DWI显示患者脑桥延髓处可见一高信号影,提示急性左侧脑桥延髓梗死,该患者诊断为后循环血管病变,继续加重的可能性大,而Flair未见显像,考虑到影像上存在DWI与Flair不匹配现象。患者DSA提示,左小脑前下动脉栓塞,右侧椎动脉变细,考虑到患者起病已超过4.5小时,错过了最佳静脉溶栓时间窗,但还存在可挽救的脑细胞,同时具备动脉溶栓指征,无溶栓禁忌症。经与家属充分沟通之后,家属商量后表示理解并签字同意动脉溶栓,行介入下xt-PA动脉溶栓术。术后,患者溶动脉栓后肢体乏力症状较前好转,右上肢远端肌力为3级,未见皮肤青紫,粘膜和牙龈出血。

  据悉,在我国平均每12秒钟就有1位脑卒中新发患者,每21秒就有1人死于脑卒中,脑卒中已经变成我国成人致死和致残的首位因素。一旦发生脑卒中,最佳溶栓时间是3小时内,4.5小时是卒中的有效抢救极限,在此时间范围采取溶栓治疗,42%的病人能恢复工作和自理能力,如果超过时间,导致神经细胞坏死,从而造成不可逆的神经功能损害。

脑卒中患者的抢救,就是一场与时间赛跑,与死神博弈的战役。实施急诊动脉溶栓手术,启动绿色通道,多科协同作战,才能有效挽救患者生命。市中心医院神经内科医疗团队用行动诠释了“医者仁心”这四个字。为了患者的健康,他们时刻准备着,风雨兼程,他们一直在路上。

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