来源：2020-08-12 15:19:36 红网时刻

        红网时刻衡阳8月12日讯（记者 谭倩）62岁的罗大爷，因长期咳嗽、气喘于今年元月来到衡阳市中心医院就医，CT检查显示肺双侧多发结节，经该院肺病诊疗中心诊断为早期肺癌，肺气肿，肺功能不全，须手术治疗。但是考虑到罗大爷肺功能低下，又面临疫情压力，如马上手术，风险较大。

今年3月，罗大爷在衡阳市中心医院进行了第一次手术，在三维重建技术下成功切除了左侧肺结节，又于7月进行了右侧肺结节切除手术及肺减容手术，术后恢复良好。

“肺癌是我国排名第一的恶性肿瘤，严重威胁人们健康。随着大家健康意识的增强以及胸部CT检查手段的进步，越来越多的早期肺部小结节被发现，可提前进行手术切除。”衡阳市中心医院心胸外科副主任廖承辉介绍，恶性肺部小结节必须要进行手术切除，但手术方式的选择比较尴尬。如果肺叶切除过大，则健康组织损失过多，但如果切除范围不足，往往会导致肿瘤切除不彻底，达不到治愈的效果。

而此次为罗大爷采用的三维重建软件精准重建，可以根据三维影像指导，在术中准确快速寻找到靶段血管及支气管，从而进行精准肺段及联合亚段切除手术，既能尽可能多地切除病灶，又尽可能多地保留正常健康组织，它也使得患者住院周期缩短、住院费用大大降低，是目前国际上领先的一种较为安全高效的手术方案。

据悉，手术者在术前详细了解结节的部位、大小、其血供来源以及其与周边脏器及重要血管的关系是确定手术入路、制定各种应急预案、确保手术安全的重要基础。为制定有效可行的手术方案，化解术中可能出现的各种手术风险，心胸外科与影像科紧密配合，获得了完整的术前CT影像资料，数据经计算机三维虚拟重建图像技术处理后获得了结节及其周边结构的完好三维虚拟仿真模型。根据患者的CT资料及结节的三维仿真模型，手术者可设计了安全的手术入路及步骤，减少了探查的解剖操作和时间，并针对可能的意外制定了一系列的手术应对预案，确保了手术的安全、精准实施。

记者了解到，去年11月以来，衡阳市中心医院胸外科微创手术团队在衡阳率先应用三维重建技术成功完成上百台肺结节切除手术。医院前期得到上海市长征医院、上海市胸科医院、武汉同济医院等医院胸外科领域的诸多知名专家教授的技术指导，现已熟练掌握该项技术。

衡阳市中心医院专家提醒，有以下临床表现的患者要引起注意：年龄≥45岁，有痰中带血、干咳、发热、胸痛等症状。此外，有吸烟史、慢性肺病史、肿瘤家族史（特别肺癌病史）等患者需提高警惕，须定期进行肺癌筛查。总体上结节越小，良性的可能性越大，然而小结节不能排除肺癌。目前肺癌的5年生存率仅为12％～15％，而早期肺癌的5年生存率可达70％～80％，对肺结节的早期诊断对提高肺癌患者生存率起着举足轻重的作用，所以医务人员及患者应该对肺结节引起足够的重视。

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