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修炼“内功”,守护患者“生命禁区”

发布时间:2020年10月20日 15:31:23 预览:5714

来源:衡阳晚报 2020年10月19日

衡阳市中心医院神经内科二病区主任丁菁:

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      专家简介 丁菁,神经内科二病区主任,主任医师,衡阳市医学会神经病学专业委员会常务委员,帕金森病及运动障碍学组组员,湖南省卒中学会理事、会员,衡阳市青年联合会常务委员。 擅长脑血管病的诊治,静脉溶栓、颅内血肿微创治疗,血管内介入治疗,神经系统感染性疾病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、癫痫、帕金森病、阿尔兹海默症、头痛和眩晕疾病、周围神经病、神经肌肉接头及肌肉疾病等的诊治。


       大脑是人的神经中枢,结构复杂而精细,稍有损伤,轻则功能丧失,重则危及生命,被称为“生命禁区”。


  18年来,衡阳市中心医院神经内科二病区主任丁菁孜孜不倦地修炼“内功”,为患者守护好“生命禁区”,成功医治了无数脑出血、脑梗死、颅内感染等患者。


  拥有过硬技术,赢得患者赞誉


  穿着熨烫整齐的衣裤,外面套着干净的白大褂,脸上时常写满微笑,采访当天早上,我们在衡阳市中心医院神经内科二病区见到丁菁主任,她给人的第一印象就是温柔、干净、极具亲和力。


  为患者检查身体、看术后康复情况、设计治疗方案、与患者及家属沟通手术方案……她不停地穿梭于各个病房,面对内容多且繁杂的工作,丁菁一丝不苟,敬职敬业,容不得半点出错。


  丁菁就如阳光雨露一般,给病患们带来温暖和希望。每天都有不少患者出院入院,丁菁总是用温暖的笑容去迎接与送走他们。在丁菁看来,患者的心是最脆弱的,害怕、担心、焦虑、无助,而医生的微笑和鼓励就是给患者最大的安慰与信心。


  据了解,2002年丁菁从中南大学湘雅医学院神经内科毕业后,就来到市中心医院神经内科工作。这18年来,丁菁凭借扎实过硬的治疗技术、拼尽全力救治患者的信念,让无数脑出血、脑梗死、颅内感染的患者转危为安,也因此拥有了一大批忠实“粉丝”,许多患者提起丁菁,都会竖起大姆指:“丁医师为人好、技术高,有她在我们都很放心!”


  去年,衡阳一位高中生小齐(化名)因剧烈头痛,在奶奶的陪伴下来到该科治疗,丁菁通过询问得知小齐已经有数月的头痛病史,这次已连续头痛两天才来医院就诊。经过CT检查,提示为严重的梗阻性脑积水。到医院后,小齐因为脑疝出现了呼吸心跳骤停。见此情况,丁菁立即组织抢救小组通过紧急气管插管、心肺复苏和侧脑室微创减压术等措施使小齐的呼吸心跳恢复,为下一步的诊治争取到了宝贵的机会。


  “时间就是大脑,时间就是生命,神经内科是一个跟时间赛跑的科室。”丁菁最常讲的就是这句话。她介绍说,脑血管病是科室医治的主要病种,而其中急性脑梗死发病率最高,脑梗死患者1分钟就有200万个脑细胞发生不可逆的死亡,为了尽可能地挽救患者的脑细胞,降低死亡率,减轻残障程度,在患者发病的最初6小时内可以静脉溶栓治疗,8小时内可予以血管内介入治疗。因此,对于能在这短短的“黄金时间窗”内到达医院的患者,该科必须争分夺秒完成CT检查和神经专科评估,权衡患者的风险获益比后给予最恰当有效的治疗。


  为了在最快的时间抢救患者,跑赢时间,丁菁和科室其他医护人员“跑”着工作,加班加点、废寝忘食都是工作常态,每当患者因为病情好转而舒展眉头,露出灿烂的笑容时,医护人员觉得所有的辛劳都是值得的;而患者及家属表达感谢的言语和锦旗,也是对丁菁团队勤勤恳恳、任劳任怨工作的褒奖和鼓励。


  紧跟医学前沿,重视技术更新


  目前,该科室主要收治脑血管病、颅内感染、帕金森病、阿尔兹海默症、运动神经元病、重症肌无力、周围神经病、肌病、癫痫、脱髓鞘疾病、头痛和眩晕疾病等患者。丁菁能熟练掌握神经内科常见病及多发病的诊治,尤其对于脑血管病、帕金森病、阿尔兹海默症、头痛和眩晕疾病的诊治有自己的心得。例如,对于脑梗死的诊治,她不仅能完成超急性期的溶栓和取栓治疗,同时能针对患者的不同情况制定相应的个体化治疗方案,更重要的是她非常重视疾病的预防,只要是她诊治过的脑梗死患者,她都能仔细地寻找出患者病因和发病机制,从而制定出完善的预防措施。


  “新技术是抵抗疾病的有力武器。”丁菁坦言,只有做到紧跟医学前沿技术,才能跟上疾病治疗的发展步伐,更好地服务患者。


  丁菁重视自身“内功”修炼,多年来,她多次赴首都医科大学附属天坛医院和宣武医院、北京协和医院学习进修,学习新技术、新项目,相继开展了经颅多普勒技术(脑彩超)、动脉溶栓、机械取栓、颈动脉狭窄支架植入术及颅内动脉瘤栓塞术等一系列国内先进技术。丁菁开展经颅多普勒彩超已有3年,颅内外狭窄血管的评估和侧枝循环评估及TCD发泡实验,可准确发现颅内狭窄血管及其侧枝代偿情况,筛查出心脏右向左分流的梗死病因,已让众多患者受益。


  神经介入技术目前是神经病学重要而先进的诊疗手段,它是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,采用血管内导管操作技术,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。它是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径。丁菁2011年从首都医科大学附属北京天坛医院进修回院后就开展了全脑血管造影术,后又经过多次进修学习,逐步开展了血管内介入动脉溶栓、取栓、动脉狭窄支架植入及动脉瘤、动静脉畸形介入栓塞术。


  5年前,一位脑梗死的患者被发现一侧颈内动脉起始段严重狭窄,积极药物治疗仍有梗死发作,患者及家属来到市中心医院后,丁菁予以行脑血管造影检查,明确了颈内动脉起始段狭窄程度,并且发现动脉流域区存在血流代偿不好,血液灌注差的状态,建议行颈内动脉支架植入术重塑血管,改善血流,增加灌注。患者及家属一听要手术治疗,由于害怕,非常犹豫,不敢作决定。经丁菁耐心细致的解释,患者及家属打消了顾虑,积极配合,完成了手术。术后,丁菁安排了详细周到的随访计划,督促患者按时服药和定期检查,至今脑梗死未再复发,患者的生活质量得到了保障。


  医患统一战线,共同抵御疾病


  “医患之间,就是站在同一战壕的战友。医患要形成统一战线,共同抵御疾病这个共同的敌人。”在丁菁心里,医患关系,更像是出生入死的战友,她说:“一同经历过生死,那就是一辈子的朋友了!”


  采访当天,一位女患者正在丁菁的办公室感谢她的救命之恩。经过了解,9年前这位女患者因头痛前来该科治疗,当时病情已迁延进展2个多月,已反复在多家医院就诊。入该院后,丁菁详细询问病史及体格检查后,发现患者有脑膜刺激征阳性和颅高压的表现,急查头颅CT发现患者脑室重度积水,见此情况,丁菁紧急予以脱水降颅压、侧脑室穿刺减压等治疗,后脑脊液检查确诊为新型隐球菌性脑膜炎,予以近一年的抗隐球菌治疗,并进行了脑室分流术,使患者成功脱离生命危险。


  术后9年来,患者身体状况非常好,每年都到医院感谢丁菁当时的救命之恩。对此,丁菁总是对患者说:“我们是打过生死交道的朋友,不用感谢我,只要你一直健康下去就是对我最大的鼓励。”


  在丁菁的手机里,我们发现,问候祝福的短信、表扬信更是数不胜数。有一位患者刘爷爷因为脑梗死,导致左下肢无力,住院时没有家属来照顾。因此,丁菁和其他医护人员便化身“最暖亲友团”,不仅给予病情上的治疗,还在生活上给予刘爷爷无微不至的关怀和照顾。出院时,刘爷爷大赞科室医护人员“比亲人还亲”。目前,距离刘爷爷治疗已有4年,术后在随访医护人员的指导下,病情再没复发。他时常发信息关心丁菁,身体任何不舒服也会第一时间咨询丁菁。


  加强健康宣教,重视疾病预防


  “古人云,上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”丁菁认为,一名优秀的神经内科医师不仅要在医术上努力,还要重视疾病预防工作,加强健康宣教,把可防可控的疾病都扼杀在萌芽状态。


  为此,丁菁组建了科室的健康宣教团队前往社区、老年养护中心,老干所等,开展神经内科疾病科普宣教和义诊活动,帮助市民们更加了解自己的身体状况,把疾病的预防、治疗、保健知识带给大家,以期望大家能健健康康地生活。


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