都说“牙痛不是病，痛起来真要命”，可是舌痛也是病，下面笔者和大家分享两例中药治疗舌痛的病例。

案一

李某，男，75岁，因“舌痛2年”于2020.5.19就诊。患者2年前出现舌衄（舌头出血），经中药治疗已愈，但遗留舌痛，而舌体并无溃疡，中西医多方治疗无效，“病历本已写两本”，经人介绍前来就诊。现症见：舌体疼痛，如开水烫过，进食刺激食物及夜间口干时疼痛加重，甚为苦恼，伴口干、易怒，饮食、二便正常，夜寐正常，舌鲜红无苔如镜面（舌体未见破溃），脉弦大。既往有鼻炎病史，无高血压、糖尿病。

中医四诊合参，患者有舌衄病史，现舌仍红，并疼痛，“舌为心之苗”，考虑热在营分，予以温病名方“清营汤”加味治疗，无效。穷则思变，患者并有脉大、口干、舌痛如开水烫，气分证仍有，舌光无苔，阴虚水亏，故予以“加减玉女煎合益胃汤”气血两清兼养阴，服药九剂，症减三分之二，舌已不红，舌上已生少许白苔，继续治疗而愈。2020.12.15因鼻息肉术后中药调理门诊就诊，告知舌痛未再发作。

案二

聂某，男，88岁，因“舌痛10+天”于2020.4.3就诊。患者因舌痛在医院各科室之间辗转未果，后于口腔科行彩超检查提示“颌下腺导管内结石”，医师告知需手术治疗，患者年高惧怕手术，转求中医治疗。现症见：舌根疼痛，伴少许灼热感，晚餐后加重，饮食、二便正常，舌质暗红，苔白厚，舌下络脉迂曲粗大，脉弦。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。

中医四诊合参，患者舌痛，舌下络脉迂曲粗大，淤血阻滞，不通则痛，予以“颠倒木金散合活络效灵丹”治疗，服药后疼痛缓解，继续治疗1月，疼痛未再发作。2020.12.随访舌痛未发。

舌痛，近代名医秦伯未《中医临证备要》载：“舌痛，饮食时舌部刺痛，除舌上生疮外，一般多由舌苔光剥、碎裂和舌尖红刺等所致，属于阴虚及内热证侯。”舌痛临床上肺胃阴虚、心火热毒者多见，也有脾胃虚弱清气不升、血脉淤阻等证，治疗需要辨证施治，不能一概而论，另外舌痛不能忘记心脑血管疾病的可能。

作者：戴建华，衡阳市中心医院中医科主任，副主任医师，毕业于北京中医药大学，从事中医临床10余年。中华中医药学会慢病管理分会委员，中国中医药信息学会膏方分会理事。2019-2020年参加“国医大师熊继柏教授传承研习班”学习。擅长心脑血管、消化、呼吸、妇科、肿瘤中医药治疗。