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舌痛也是病

发布时间:2020年12月29日 08:25:42 预览:397


都说“牙痛不是病,痛起来真要命”,可是舌痛也是病,下面笔者和大家分享两例中药治疗舌痛的病例。

案一

李某,男,75岁,因“舌痛2年”于2020.5.19就诊。患者2年前出现舌衄(舌头出血),经中药治疗已愈,但遗留舌痛,而舌体并无溃疡,中西医多方治疗无效,“病历本已写两本”,经人介绍前来就诊。现症见:舌体疼痛,如开水烫过,进食刺激食物及夜间口干时疼痛加重,甚为苦恼,伴口干、易怒,饮食、二便正常,夜寐正常,舌鲜红无苔如镜面(舌体未见破溃),脉弦大。既往有鼻炎病史,无高血压、糖尿病。

中医四诊合参,患者有舌衄病史,现舌仍红,并疼痛,“舌为心之苗”,考虑热在营分,予以温病名方“清营汤”加味治疗,无效。穷则思变,患者并有脉大、口干、舌痛如开水烫,气分证仍有,舌光无苔,阴虚水亏,故予以“加减玉女煎合益胃汤”气血两清兼养阴,服药九剂,症减三分之二,舌已不红,舌上已生少许白苔,继续治疗而愈。2020.12.15因鼻息肉术后中药调理门诊就诊,告知舌痛未再发作。

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案二

聂某,男,88岁,因“舌痛10+天”于2020.4.3就诊。患者因舌痛在医院各科室之间辗转未果,后于口腔科行彩超检查提示“颌下腺导管内结石”,医师告知需手术治疗,患者年高惧怕手术,转求中医治疗。现症见:舌根疼痛,伴少许灼热感,晚餐后加重,饮食、二便正常,舌质暗红,苔白厚,舌下络脉迂曲粗大,脉弦。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。

中医四诊合参,患者舌痛,舌下络脉迂曲粗大,淤血阻滞,不通则痛,予以“颠倒木金散合活络效灵丹”治疗,服药后疼痛缓解,继续治疗1月,疼痛未再发作。2020.12.随访舌痛未发。

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舌痛,近代名医秦伯未《中医临证备要》载:“舌痛,饮食时舌部刺痛,除舌上生疮外,一般多由舌苔光剥、碎裂和舌尖红刺等所致,属于阴虚及内热证侯。”舌痛临床上肺胃阴虚、心火热毒者多见,也有脾胃虚弱清气不升、血脉淤阻等证,治疗需要辨证施治,不能一概而论,另外舌痛不能忘记心脑血管疾病的可能。

 

作者:戴建华,衡阳市中心医院中医科主任,副主任医师,毕业于北京中医药大学,从事中医临床10余年。中华中医药学会慢病管理分会委员,中国中医药信息学会膏方分会理事。2019-2020年参加“国医大师熊继柏教授传承研习班”学习。擅长心脑血管、消化、呼吸、妇科、肿瘤中医药治疗。