通讯员蒋君报道：近日，儿科团队经过11天的精心治疗与护理成功治愈一例重型渗出性多形性红斑的患儿。重型渗出性多形性红斑在临床上较少见，是儿科近几年来收治的第一例病例，11天时间治愈，大幅缩短了该病种20天左右的治疗周期。

渗出性多形性红斑，严重者称为斯-琼综合征(Steven-johnsonyndrome)，是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，以皮肤、黏膜多样化表现为其特征。本病属变态反应性疾病，发生于有过敏体质的患儿。反应原可为支原体、病毒、细菌、真菌感染，药物(磺胺药、抗生素特别是青霉素、红霉素、头孢类、抗惊厥药物、镇静剂)及食物等。约半数病例在发病前1～3周有原发病史或服用药物史。

患儿王某某，男性，1岁，因皮疹1天，发热2小时于2021年11月9日19点左右由奶奶抱送急诊入院，值班肖文玉医生体查发现患儿体查躯干及四肢见多发红色丘疹、脓疱，部分破溃，创面有渗液，详细询问了病人及家族的过敏史，发病史等，均无异常。肖文玉医生结合其他体查结果，立即按感染性皮疹、呼吸道感染开具诊疗计划，完善相关检查，治疗上予以抗炎抗感染等补液治疗。值班王懿护士立即将患儿安置到隔离病房，并按照医嘱执行输液治疗，向家属宣教日常护理知识。

10日，患儿入院第二天早上医护一体化床边查房事发现患儿仍有发热，双上肢、躯干及头面部有新发红色丘疹、脓疱，双下肢皮损重。刘钢乾医师团队考虑患儿手足口病及呼吸道感染，为警惕渗出性多形性红斑，予以完善手足口病相关病毒核酸检测。期间护士长蒋君叮嘱当班护士一定要做好手足口病的护理措施，预防感染。

当天下午，刘钢乾主任放心不下，多次查房发现患儿均有反复发热，全身红疹、脓疱仍在不同晨程度增多，考虑渗出性多形性红斑即斯-琼综合征可能性大，刘钢乾主任向家属说明病情后下达了病重通知。在治疗上完善输血前检查，予以激素抗炎及丙种球蛋白免疫静注治疗，护理上加强体温监测、口腔护理及眼部护理，同时予以呋喃西林、康复新液等清洁湿敷破溃皮肤。

11日，患儿入院第三天，已无发热，但双上肢、躯干及头面部仍有新发红疹、脓疱。医师团队综合病史及相关病原学检查结果，诊断其为重型渗出性多形性红斑、支气管炎、支原体感染、甲乙流病毒感染。刘钢乾主任立即组织全科医务人员开展疑难病例讨论，进一步完善和细化诊疗方案，予甲强龙、丙种球蛋白、利奈唑胺等对症治疗。此时患儿全身皮肤大片破溃，疼痛增加，护理难度进一步加大，预防感染，输液穿刺面临很大挑战。

17日，患儿入院第9天。儿科中心教学基地主任张帮华组织全体规培、进修、实习医生及儿科所有医务人员在病房开展了一次渗出性多形性红斑病例教学查房，结合自己丰富的临床经验，深入浅出的讲解了该病例临床表现、鉴别诊断、治疗等内容，在鉴别诊断环节，各位医生纷纷发言，各抒己见，讨论热烈。护士长及责任护士在皮肤护理、院感防控、静脉穿刺方面做了简单介绍和总结。值得一提的是患儿在整个住院期间，留置针维护得当只置入了两次，极大的减少了穿刺痛苦。

20日，患儿康复出院。奶奶抱着全身皮肤光洁如新的孙儿，开心地用衡阳话对我们说：“儿科的医生非常有责任心，每天查几次房，晚上也来查房，我孙儿才能好的这么快。这里医生好，护士好，我非常感谢。”看到孩子和奶奶开心的笑容，医护人员也由衷的替患者及家属高兴。