通讯员许敏报道：为进一步提高疑难危重疾病的诊疗水平，提高抢救成功率，2月23日下午，医院在门诊616会议室举办2022年首期全院疑难病例讨论会议，与会人员围绕肝胆外科提供的“一例胰十二指肠切除术后并发消化道大出血的病例”展开了热烈探讨。副院长李珍发，医务部部长龙伟、副部长夏利华，质控科主任谭明，大外科主任钟三宝、副主任周玖桥、罗湘平，胃肠外科主任谭曙光，肝胆外科主任蒋水平、副主任李攀峰，内镜室主任伍友兴，血管介入外科主任涂宏，护理部副主任易晓科，外科片区护士长唐美容、肝胆护士长周珣及普外专业相关医务人员出席会议并参与讨论。会议由大外科副主任周玖桥主持。

   肝胆外科医护团队病例介绍

       肝胆外科副主任医师韩绍伟对病例进行了全面梳理及简要的陈述，阐述了患者一般资料、诊疗经过，重点讲解患者手术后的病情变化，以及在变化过程中给予的医疗及护理措施，进而针对抢救过程中所遇到的问题和大家进行现场的讨论；上级医师周玖桥副主任对患者的病情进行了相应的补充，并就手术中如何实施肝素化，术后如何监测抗凝药物的使用效果提出了讨论；肝胆外科护士长周珣就该病例在术后护理管理提出了建议及改进的方案；肝胆外科主任蒋水平将科内讨论情况进行了总结，并对之后科室收治相同病例如何发挥团队优势，加强科间交流与向医务部汇报，达到举一反三、扬长避短的效果提出了殷切的希望。

相关专业专家、大外科主任指不足、提建议

       与会专家们针对该病例的困惑及难点，结合相关领域的逐一发表了自己的观点，分享了临床经验、手术技巧、最新指南及前沿内容。血管介入外科主任涂宏解答了术中、术后抗凝治疗选择的必要性及停用抗凝药物的指针；胃肠外科主任谭曙光肯定了肝胆外科为大家呈现了一个极具挑战的病例，介绍了如何预防术中出血的技巧及防范措施，针对术后管理给予了详细指导，鼓励各科室主动上报医疗安全不良事件；大外科主任钟三宝从“主管医生病例汇报、围手术期管理、上消化道出血救治预案的制定、医疗质量安全四方面进行了评价，科室对于危重患者围手术期管理要多次评估、反复判断病情进展、及时评价治疗效果、制定上消化道出血急救的预案。

职能部门负责人对病例质量、安全管理进行多方位点评

       质控科主任谭明对病历反复查阅，将存在的不足逐一列举，提醒科室要注重病历质量及书写的及时性；护理部副主任易晓科指出，在临床护理工作中，低年资护士应提高业务能力，培养预见性思维，加强护理质量安全防范；医务部部长龙伟强调了定期开展疑难病例讨论的重要意义，他表示临床患者是最好的教学老师，希望通过每期对各科疑难病例的讨论，有更多机会让医疗、医技、护理多学科面对面的交流，同时达到进一步提升临床医护人员评判性思维能力及安全风险意识。

副院长李珍发总结点评并提出殷切希望

      副院长李珍发深入浅出的分析了病例，指出要常态化开展院内疑难病例讨论，客观分析存在的不足，集思广益总结经验；要善于从病例中抽丝剥茧，深入分析，多学科团队沟通合作，为疑难危重患者提供最好的诊疗和医疗服务；强调科室要坚持以学科建设为统领，以差异化和特色化为方向，以人才培养、团队建设为支撑，强化技术创新和管理创新，认真思索如何持续开展急性上消化道出血救治快速通道平台的建设、扎实推进省级重点专科、EARS病房建设等项目的落地；持续提高诊疗水平及诊疗质量，进入良性循环高质量发展；集中科室力量干大事，将团队力量合理配置，以点带面将风险高的手术逐步成熟并不断推进。

      今年，医务部将多措并举，多管齐下，以提升医疗质量和医疗安全为抓手，协同大内科、大外科定期举办全院疑难病例联合讨论会议，并将其纳入医务部常态化培训工作之一，期望通过多学科联合查房，提高医护团队业务能力，激发中青年医师的学习热情，增强临床思维能力和诊疗水平，提高对各科疾病的诊断水平，促进学科高质量发展，让更多的患者受益。