通讯员谢蕙璘、刘立君报道：为培养青年医师的临床思维能力，加强学科交流，提高疑难病例的诊治水平。3月21日下午，我院在门诊综合楼六楼会议室开展第二期全院疑难病例讨论，副院长刘小平，医务部、质控科、大内科、神经内科、影像科、营养科、药学部相关人员参加，讨论会由神经内科功能室副主任龙胤希主持。

      本次疑难病例讨论围绕“一例迟到18年的诊断”罕见病开展，由神内一区林爱群医师做疑难病例分享。林爱群充分准备、精心制作了PPT，详细介绍患者此次发病及十八年前第一次发病的症状、体征，影像学资料，实验室检查，治疗和护理。

       神内中心的专家们就患者的诊断、治疗和预后展开激烈的讨论，大家争先恐后、有理有据的阐述观点，从自身的专长出发，讨论该病例的发病特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法和新进展。讨论激烈，氛围浓厚。

       在场的每一位专家认真聆听，分别从各自的专业角度就临床医师们提出的问题进行逐一的分析与指导。会上对于此例罕见病涉及的重点、疑难点和争议问题进行了热烈的讨论，大家踊跃阐明了诊治的依据和思路，互取所长，进行了一次多学科深度交流。

       各学科专家为明确诊断抽丝剥茧，神内中心丁菁主任紧贴病例，就该患者的既往病史、临床表现、检验检查、诊疗方案等各方面进行了总结，深入浅出的逐一进行分析，最终确认了“迟到了18年的诊断”为自身免疫系脑炎。

       大内科副主任王晓洋肯定了该病例讨论的意义，他提出，病人的营养状态及感染问题都是值得高度关注的，要注意痰培养和药敏的结果，了解细菌的种类，查找感染的部位，也就病人的糖皮质激素使用时间谈了自己的看法。

       副院长刘小平对此次疑难病例讨论予以了高度评价与肯定。他指出，多学科专家的联合讨论为患者及家属后续治疗及确定治疗方案具有重要意义。此例辗转多家医院的罕见病患者在我院神内中心明确诊断并得到了有效救治，这充分证明了我院的医疗救治水平。他强调，开展疑难病例讨论是落实医疗核心制度的重要要求，是培养各级医护人员诊疗、护理水平的重要手段，也是提高医疗救治水平的一项重要举措。

      医务部副部长许敏作总结发言，她肯定了各位临床医生的辛苦付出，同时认为通过“头脑风暴”的形式，使大家的知识更易理解和掌握，也有利于临床医生能力的提升，诊疗水平的提高。

      据悉，我院落实全院疑难病例讨论是全面加强医疗质量管理，保障医疗安全的一项重要举措，旨在鼓励临床医师主动学习，加强合作，以达到促进学科发展、提升诊疗能力、总结临床经验、规范诊疗行为的目的