以学科建设促医院发展
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发布时间:2011年2012年11月10日日
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——市中心医院建院110周年系列报道之一

(市中心医院骨科中心专家进行业务学习和讨论。)

(图为市中心医院医务人员坚持人性化服务,经常与患者沟通交流,了解患者的精神状态,缓解他们的心理压力。)
110年前,基督教英国伦敦会皮克(E·C·Peake)医师在衡阳的回雁峰下创办了衡阳第一家西医医院——仁济医院,几经更名之后,发展成为今天的衡阳市中心医院。110年来,这座以“仁心仁术,济世救人”为己任的医院,用她博大的胸怀,精湛的医术,默默的守护着衡阳人民的健康一个多世纪。
“仁心仁术吾辈之魂魄。”2009年,在衡阳市中心医院门诊综合大楼开业之际,该院院长申锦林曾写下了这样的句子,与全体“仁济人”共勉,昭示了该院“仁心仁术,济世救人”的办院理念。
要做到“仁心仁术”不易,而“济世救人”则需要高超的技术水平。该院副院长刘小平认为,办医院的第一要务是要为患者解决问题,而要为患者解决问题,必须加强学科建设。只有学科发展了,医疗水平提高了,才能真正为患者解决问题,真正做到济世救人。
据了解,市中心医院现有的普外科、心胸外科已经发展成了省级重点学科,心内科、肿瘤科、骨科、神经内科为市级重点学科,妇科、产科、小儿科等科室广受患者好评。近年来,该院整合现有资源,陆续成立了骨科中心、普外中心、肿瘤中心、心血管中心等医疗中心,医院的诊疗水平得到进一步的发展和提升。
一封联名感谢信背后的故事
2011年7月,衡阳市中心医院肿瘤中心的20余名住院患者联名写了一封感谢信给医院,他们除了历数自己住院期间在技术、服务、收费等方面与众不同的体会外,都说自己“很庆幸选择了这家医院”。
肿瘤中心究竟有什么与众不同的地方?
据了解,市中心医院肿瘤中心成立于1993年,是该院成立较早的诊疗中心之一。如今,市中心医院肿瘤中心已发展成为衡阳市最大的肿瘤诊疗中心,在湖南省具有重要的学术地位和影响力,并承担着衡阳市及周边地区肿瘤病人的诊治及南方医科大学、中南大学、南华大学等院校的教学科研等任务。
60岁的王先生,去年11月因出现便血、腹痛等症状被诊断为“直肠癌”,在市内另一家医院施行过“直肠癌根治术”。手术后经过长时间的化疗,疗效评价未达到预期缓解标准。王先生后来转到市中心医院肿瘤防治中心住院,CT显示肝脏内“潜伏”两个较大肿块。很快,肿瘤中心专家在模拟定位机的配合下为患者施行“肝右后叶肿块射频消融术”。复查CT显示,“原肝右叶后段低密度结节灶叶液化坏死改变”,提示射频消融治疗效果“令人满意”。
肿瘤中心现拥有床位编制126张,平均日在床病人数150人左右。现拥有专业医师及护士45人,主治医师以上职称的医师先后在中山大学附属肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、第一军医大学南方医院、复旦大学肿瘤医院等国内知名医院进修放疗和化疗专业。肿瘤中心的发展,是市中心医院近年来重视学科建设、高速发展的一个缩影。
骨科手术进入微创时代
2009年,市中心医院在一个月内连续开展了6例骨折髓内固定微创手术均获圆满成功,每例术中出血量仅有几十毫升,每台手术时间不到一个小时,术后疗效得到了患者极高的评价。
据了解,这6名患者中年龄最大的87岁,因为摔伤或车祸导致下肢骨折来中心医院治疗。骨科专家经过仔细论证,决定施行小切口髓内固定手术。骨科中心的专家在“C型臂X光机”动态导航下,首先对骨折部位进行良好复位,然后切开3个约2厘米大小的小口,植入合适的髓内针并对骨折端进行坚强内固定。由于骨折端的固定坚强,术后1周左右病人便可以扶杖下地。
骨科中心主任方松清说,下肢骨折是创伤骨科的常见病、多发病,而老年人由于身体灵活性、柔韧性因年龄的增大而随之下降,一旦不慎被撞倒或者意外摔倒,更容易造成下肢股骨骨折。这种髓内固定手术与传统切开复位钢板内固定手术相比具有明显的优越性,它无需对骨折部位进行切口、剥离肌肉等切开显露,避免了骨折段周围组织的额外损伤,减少了切口感染、血栓形成、肌肉萎缩等并发症。
微创技术的发展,是市中心医院骨科中心的一个重大进步。方松清介绍,该中心现有编制床位150张,是该院重点科室之一,下分三个病区:骨科一病区以脊柱外科为主,擅长颈椎病、腰腿痛疾病以及脊柱各种创伤、结核、炎症、肿瘤和畸形的诊治;骨科二病区以治疗骨科创伤和关节外科疾病为主,同时精通关节置换术、关节镜微创手术及严重骨盆骨折、复杂髋臼骨折的治疗;骨科三病区主要是骨科创伤、关节、骨病、手外科和骨科康复,对四肢复杂骨折、手足外科、骨病肿瘤及骨科康复疗效显著。
细分化的专业诊疗中心
同样发展迅速的,还有市中心医院普外中心。
近几年来,衡阳市中心医院普外中心专业越来越细化,目前该中心分肝胆胰脾外科、胃肠外科、微创外科、血管外科等多个三级学科。同时,该中心引进了不少先进的技术和设备,医疗水平显著提高。在中肝切除、肝尾叶切除、同期脾切除+门奇静脉断流术、第一、二、三肝门部肿瘤切除等手术上步入了国内肝脏外科先进行列;开展了扩大胰十二指肠切除术、半肝切除的肝门部胆管癌根治术、复杂肝内外胆管结石和胆管畸形等复杂手术,达到了省内先进水平;先后开展了深静脉血栓的溶栓治疗、局麻下Fogarty导管取栓术、外周血管搭桥、人造血管搭桥等治疗下肢静脉栓塞,以及腹主动脉瘤切除加人工造血管搭桥术、股动脉瘤切除加人工血管搭桥术,在湘南地区也处于领先地位。
近日,60岁李先生在衡阳市中心医院普外中心成功实施了左髂动脉切开取栓术。在此之前,该中心已经应用Fogarty导管技术救治急性动脉栓塞患者近300例。
李先生来院时左下肢剧烈疼痛、冰凉、麻木,身体不能站立。市中心医院普外中心专家在为他体查时发现,李先生左下肢动脉搏动和皮肤触觉均已消失,腿脚不能活动。经彩超检查,诊断为左下肢急性动脉栓塞,需立即手术。由于李先生年龄大且合并心功能不全,麻醉风险极大。手术专家决定在局部浸润麻醉下开展手术。手术过程中,血管外科专家小心翼翼地切开靠近血栓的血管,采用Fogarty导管将一个12厘米长的血栓成功取出。血栓被完整取出后,李先生左下肢供血立即恢复,皮肤温度迅速回升。术后,通过抗凝、缓解动脉痉挛等综合治疗,李先生恢复良好,一周后步行出院。
先进技术造福众多患者
今年3月,20多岁的刘先生因为感冒感染引起重症心肌炎而住进了本市某医院,入院时出现了心力衰竭合并呼吸衰竭等症状。该医院邀请湘雅医院教授对刘先生进行了会诊,教授推荐使用主动脉内球囊反搏仪。因为该医院没有此设备,刘先生转院来市中心医院治疗。心血管中心主任蒋路平为刘先生使用了主动脉内球囊反搏仪和呼吸机,结合一些药物治疗。使用2天后,刘先生的病情稳定下来。不久,刘先生就康复出院了。
心血管中心一直以来是市中心医院技术力量较强的科室之一,是衡阳市重点学科,拟申报省级重点学科。能胜任心血管内科的各种常见病、多发病、疑难病的诊治,对心血管科的急危重症的抢救成功率达98%以上。特别是对顽固性高血压、急性冠脉综合征、顽固性心力衰竭的治疗达到了全地区,乃至国内的先进水平。住院病人数达到4000多人次/年,门诊人数约2万/年,介入手术约1800台/年。
该中心有许多技术项目在衡阳地区均为率先开展,技术水平居于衡阳市领先行列,曾经创造了多个“第一”:1996年第一个在湘南地区开展急性心肌梗死静脉溶栓治疗,1997年第一个在湘南地区成立心脏介入室,在衡阳地区第一个开展临时及永久心脏起搏器安置术、室上性心动过速的射频消融术,并相继开展了冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术。2007年第一个在衡阳地区为心导管室单独配置心脏彩超仪,为开展先心病的介入诊疗奠定了基础。2011年在衡阳地区第一个为心导管室配置主动脉内球囊反搏泵。新一代的48导心脏电生理仪及射频消融仪已投入使用,为开展房速、房扑、室速、室早的射频消融治疗奠定了坚实的基础。
多项技术的率先开展,缘于学科建设的齐头并进。正是因为学科建设的不断发展,才有了衡阳市中心医院这棵百年老树的枝繁叶茂!
(来源:《衡阳日报》)