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动态监测、精准医疗|衡阳市中心医院成功救治一例暴发性心肌炎患儿

发布时间:2022年09月23日 08:31:28 预览:109

大众卫生报·新湖南客户端9月19日讯(通讯员 石敏敏 殷君发)近期,衡阳市中心医院儿科成功救治一例暴发性心肌炎患儿。在医务人员24小时动态监测、精准医疗、精心护理下,患儿目前恢复良好,已治愈出院。

9月3日晚9时4分,该院儿科收治了一名12岁男性患儿。该患儿平时身体健康,因胸闷伴恶心、呕吐半天入院,精神差,门诊抽血查超敏肌钙蛋白I- 5123.1ng/L,随后入住儿科。值班医师席志扬查看患儿后判断该患儿病情危重,立即请示儿科主任张帮华,张帮华查看患儿后诊断为重型病毒性心肌炎、暴发性心肌炎早期。快速制定治疗方案,予入住PICU、绝对卧床休息、吸氧、心电监护、建立静脉通道。同时,与患儿家属进行深度沟通、告知病情,得到患儿家属的配合与理解。

医务人员迅速对患儿采取绝对卧床休息、吸氧、心电监护、阿昔洛韦、干扰素抗病毒、丙种球蛋白、激素免疫调节、护心、补液等对症支持治疗,并准备随时突发的生命支持。经过一系列急救措施,一周后患儿情况好转,超敏肌钙蛋白I降至750ng/l,转普通病房,9月15日,超敏肌钙蛋白I恢复正常,无其他不适,9月17日患儿治愈出院。

结合该儿童危重症典型病例,张帮华组织全体儿科医护人员进行了科内急、危、重、疑难病例及教学病例讨论,进一步提高了儿科医师对危重症的早期识别、早期诊断及救治的水平与能力。

张帮华介绍,儿童暴发性心肌炎是心肌炎最为危重的一种特殊类型,主要病例特点是:主要患儿为平常健康、强壮儿童,常以感冒为诱因,该病起病急骤,病情进展极其迅速,很快出现严重心律失常、急性心力衰竭,并常伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭等多器官功能衰竭,如不能早期识别、及时救治,可在数小时至数天内死亡,死亡率在50%以上。

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