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新冠患者突发心梗,急诊介入转危为安

发布时间:2023年01月17日 16:59:19 预览:418

心内二区通讯员邓雪清报道:2022年12月18日凌晨6点左右,一名“胸痛查因”新型冠状病毒感染患者被收治心血管内科二区住院治疗。2023年1月9日患者症状明显缓解,康复出院。

患者54岁女性,自诉凌晨1点突发胸骨后绞痛,伴胸闷、气促,症状持续半小时后逐渐缓解,今晨6点再次出现胸痛症状。入院当晚20:10患者突发意识障碍,呼之不应,触摸颈动脉搏动消失,心电监护提示室颤。心血管内科二病区朱晓宇主任与周灵芝护士长立即带领医护人员予以心肺复苏、球囊辅助通气、电除颤、药物治疗,行气管插管,球囊辅助通气,经过积极抢救,患者于21:10恢复窦性心律。予以完善心电图、床旁心脏彩超考虑急性前壁心肌梗死,朱晓宇患者病情告知患者家属,建议其做溶栓或冠脉造影。家属经考虑同意为患者做冠脉造影及血运重建,随即患者被推入介入室手术治疗。

冠脉造影术提示前降支急性闭塞予植入支架。患者因病情需要由介入室带IABP、在镇静镇痛下经口气管插管接呼吸机辅助呼吸转入ICU,在治疗期间患者有发热,血象稍高,可能与新冠及应激有关,考虑肺部感染加重,给予抗感染,抗凝,维持器官功能等治疗。12月27日患者神清,鼻导管吸氧呼吸氧合可,循环稳定。转回心内科时患者解暗红色血便多次,考虑急性心梗后合并消化道出血,予输血,抑酸护胃,禁食对症综合治疗,但患者鼻导管吸氧状态下氧和只有90%,考虑合并呼吸衰竭,完善肺部CT提示肺部感染加重,予升级抗生素,抗病毒,调节免疫治疗。

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专家提醒:特殊时期心血管病患者要重点控制基础病,保持健康的生活方式。首先要合理膳食,不要大油大盐和高胆固醇饮食;其次,要戒烟限酒;第三,要适量运动,在家里或者在开阔的场所走动,也可以做一些无氧运动,锻炼手臂和腿部的肌肉,对心血管有益;最后,保持心态平衡,别焦虑。