市中心医院妇儿中心麻醉科开展椎管内分娩镇痛技术
无痛分娩让众多产妇轻松做妈妈

   “在第一产程的时候，我就疼的受不了，医生给我做了无痛分娩后，疼痛感就基本消失了。这里的无痛分娩技术，让我轻轻松松就做了妈妈……”11月4日，记者在市中心医院妇儿中心麻醉科采访时，一位姓张的女士告诉记者，她在整个分娩过程中没有承受过多的疼痛，精神状态良好。
椎管内分娩镇痛把疼痛降到最低
    市中心医院妇儿中心麻醉科主任、主任医师谭滇湘介绍，“无痛分娩”在医学上也叫做“分娩镇痛”技术，是在产妇最需要休息、时间最长的第一产程、宫口开到3厘米时，由麻醉医生采用椎管内间断注入适量的麻醉药达到镇痛效果。
   “给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要在不影响产程和胎儿安全、子宫规律性收缩的原则下，通过严格地给予镇痛药物，阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低。”谭滇湘说，“我科采用目前世界公认最有效、安全的分娩镇痛方法——椎管内阻滞，是由有经验的麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在硬膜外腔注入少量局麻药和阿片类药物，并再置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度控制给药，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。”
分娩镇痛安全性高、可控性强
    据介绍，在整个过程中，麻醉医生用药精准，麻醉药的浓度较低，大约相当于剖宫产麻醉时的1/10，可控性强，安全性高，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。分娩镇痛能有效改善产妇的分娩恐惧心理，降低产妇对疼痛的敏感和应激反应，减少由疼痛引起的心输出量的增加和血压增高，减少产妇氧的消耗量，以防止母婴发生代谢性酸中毒，避免子宫、胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧供，还可改善子宫收缩的失调现象，增加顺产的几率。
    谭滇湘说：“在镇痛分娩过程中，如果遇到胎位异常、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等情况必须进行剖腹产时，产妇可立即进入手术室实施手术，直接通过置管处给麻醉药，免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术时间。”日前，一位28岁的产妇在做无痛分娩过程中，突然发现产妇的胎心不好、脐带绕颈，谭滇湘立即联系手术医生，迅速把产妇推入手术室，以最快的速度为产妇进行了剖宫产，母子平安。
可以行走的分娩镇痛
    “实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。”谭滇湘说，“和其它无痛分娩方法相比而言，椎管内镇痛分娩法更加完善，镇痛效果稳定，不影响产妇的运动功能，产后1小时可以下床活动，因此也称为‘可以行走的麻醉’”。
    谭滇湘介绍，无痛分娩也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，做好心理安抚也是减轻疼痛感的一个好方法。此外，不是所有的产妇都适合做椎管内镇痛分娩，此项技术需在专业医生指导下，根据胎儿大小、骨盆产道等具体情况选择适当的分娩方式，让女性在放松、安全的状态下轻松做母亲。