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鱼刺隐蔽深埋食管肌层,医生敏锐察觉排除隐患

发布时间:2026年05月13日 17:38:37 预览:5

近日,湖南省衡阳市中心医院(湖南师范大学附属衡阳市中心医院)多学科诊疗团队成功救治一名特殊的食管异物患者,及时排除可能致命的风险隐患。

  事发当日,患者不慎误吞鱼刺,随即出现持续性咽部刺痛、胸骨后剧烈疼痛,伴随明显吞咽梗阻、进食困难等不适症状,家人紧急将其送到衡阳市中心医院就诊。接诊医师第一时间为患者进行了检查,结合患者典型症状,判断其为食管异物,当即安排胃镜探查,计划通过内镜微创方式取出异物。

  然而,胃镜探查结果却出乎意料,患者食管腔内黏膜完整光滑,未见任何鱼刺及明显破损痕迹。尽管患者自觉症状有所缓解,要求出院,但消化内科医师凭借丰富临床经验,判断鱼刺极有可能已穿破食管壁,隐匿于食管外组织,若不及时处理,鱼刺可能刺破食管全层,引发食管穿孔等严重并发症,甚至损伤大血管导致致命性大出血。

  医护人员立即安排患者进行颈部、胸部影像检查,检查结果证实了医师的判断。衡阳市中心医院当即启动多学科诊疗(MDT)应急机制,召集消化内科、心胸外科、医学影像科、麻醉科等多科室骨干专家开展紧急联合会诊。专家团队逐帧分析了食管周边组织影像特征,结合患者症状、病史及各项检查结果反复推演病情,最终判定鱼刺并非脱落或排出体外,其尖锐末端已穿透食管黏膜,完全刺入食管肌层内部,形成隐匿性食管异物,因此常规内镜探查无法发现。

  明确诊断后,多学科团队决定立即实施“外科手术探查+异物取出术”,同时制定周密的手术预案与风险防控措施。手术过程中,心胸外科手术团队全程精细操作,终于在食管中段肌层内取出一枚长约2厘米、两端尖锐的细长鱼刺。

  术后,患者咽部及胸骨后疼痛症状逐步消退,吞咽功能恢复正常,未出现任何术后并发症。医护人员定时巡查病情、密切监测生命体征,耐心指导患者术后饮食与康复注意事项。患者很快便痊愈出院。

  医生提醒,食管异物是临床常见的消化道急症,其中鱼刺、鸡骨和鸭骨等异物最为多见。日常进食鱼、虾、禽类等带骨带刺食物时,一旦发生异物卡顿咽喉、食管,切勿采用吞咽饭团、馒头、喝醋等民间方法,以免将异物推向深部组织,加重食管损伤。正确做法是立即停止进食,第一时间前往正规医院就诊,由专业医师进行规范处理。