通讯员肖梦思报道:一场普通的感冒,短短3天便急剧恶化、危及生命。近日,衡阳市中心医院消化内科团队成功救治一名感冒继发重症脓毒血症的老年患者,凭借精准研判与极速救治,成功挽回患者生命。
一个月前,家住市区的李大爷出现咽痛、鼻塞、全身乏力等症状。时值换季,他误以为只是普通受凉感冒,并未重视。不料病情在第三天夜间骤然加重:体温升至40.5℃,伴随剧烈头痛、恶心呕吐,还出现意识模糊、胡言乱语等症状。家人紧急将他送往衡阳市中心医院救治。
入院时,李大爷血压已低至70/40mmHg,处于休克状态,病情危重,医生当即下达病危通知书。据主治医师曾雅兰介绍,患者入院时全身炎症反应剧烈,科室立即启动脓毒血症筛查流程。检查显示,患者白细胞、血小板大幅下降,降钙素原(PCT)指标远超正常标准,提示重症感染引发全身性危重病变。
一场争分夺秒的紧急救治随即展开。医护团队快速为患者建立深静脉通道,通过补液、输注血管活性药物维持血压;在未明确致病菌前,采用强效广谱抗生素开展降阶梯治疗,配合高频氧疗改善呼吸状况。经过72小时不间断全力抢救,李大爷的生命体征逐步平稳。一周后,血培养结果证实诊疗判断,团队针对性使用敏感抗生素治疗,帮助患者成功脱离生命危险。
感冒为何会演变为致命重症?对此,张丹霞主任医师作出专业解读:真正致命的并非感冒病毒本身,而是感冒后继发的细菌性感染。普通感冒会大幅削弱人体免疫力,破坏呼吸道防御屏障,让原本与人体共生的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌趁虚而入,侵入血液循环并大量繁殖,诱发人体失控的全身性炎症反应,产生多米诺式连锁损伤,造成全身血管扩张、渗漏,血压骤降,最终导致全身多器官缺血缺氧、功能衰竭,进而引发脓毒血症与感染性休克。张丹霞同时提醒,脓毒血症是感染引发的严重全身性炎症综合征,病情进展快、危险性高,病死率达30%—70%。老年人免疫力低下,多合并基础疾病,是该病的高危人群。呼吁广大市民,尤其老年群体与慢性病患者,出现感染、感冒症状后切勿拖延硬扛,及时就医诊治,抢抓最佳治疗时机,避免轻症演变为重症。
由于早期症状相近,脓毒血症极易与普通感冒混淆。医生提醒,感冒期间出现以下四大征象,预示病情恶化为脓毒血症的可能性较大,切勿居家硬扛,需立即就医:
1.精神状态异常:突发嗜睡、烦躁不安、胡言乱语、反应迟钝、意识模糊;
2.呼吸功能异常:呼吸急促、胸闷气短、喘息不止,无法正常平卧;
3.循环系统异常:皮肤湿冷、体表出现大理石样花斑、半天以上无排尿、肢体末端冰凉;
4.高热持续不退:体温超39.5℃,服用退烧药后降温效果差,体温反复飙升。