通讯员周欣报道：近日，衡阳市中心医院产科依托多学科协作（MDT）诊疗优势，联合多科室专家团队，成功为一名瘢痕子宫合并完全性前置胎盘、胎盘植入产妇实施高难度复合剖宫产手术，成功规避大出血、脏器损伤、子宫切除等多重致命风险，母婴平安。

    该患者属产科高危病例，既往有两次剖宫产及子宫肌瘤剔除手术史，盆腔存在严重陈旧性致密粘连。本次妊娠确诊完全性前置胎盘、高度可疑胎盘植入，孕中期便出现反复阴道流血，需多次住院保胎，全程处于高危妊娠状态。入院后完善彩超、盆腔MRI等专项检查，提示胎盘植入评分高达8分，明确存在胎盘粘连、植入病变，同时合并血脂代谢异常、心脏瓣膜反流、胎儿长骨发育偏小等多项合并症，多重风险叠加，加大了手术救治难度。

    此次手术难点集中、风险极高：多次手术导致盆腔解剖结构紊乱，粘连分离极易损伤膀胱、输尿管等邻近脏器；前置胎盘合并胎盘植入易引发术中凶险性大出血；子宫下段瘢痕组织薄，创面止血难度大，术后存在晚期出血、感染、子宫切除等多重安全隐患。

    为全力保障母婴安全，产科牵头启动MDT多学科会诊，联合麻醉科、输血科、手术室、新生儿科等多科室协同研判病情、全面梳理风险，为患者量身定制个体化手术方案。团队专家明确子宫动脉预防性止血、分层松解粘连、分步剥离胎盘等核心操作流程，同步制定大出血、DIC、脏器损伤等突发情况应急处置预案，提前备足血源及急救物资，全方位落实术前筹备工作。

    术中，多学科团队紧密配合、精准操作，通过先行结扎子宫动脉阻断局部血供，从源头把控术中出血；精细逐层松解陈旧性盆腔粘连，有效保护邻近脏器；规范处理胎盘植入创面，并同期完成卵巢肿物切除术，一站式解决多项妇科病灶，避免患者二次手术创伤。术中总出血量1100ml，术中运用自体血回输技术回收血液600ml，患者术中生命体征全程平稳，手术顺利完成。

    术后产妇恢复情况良好，新生儿各项评分达标、发育状况良好。科室安排专人专项监护，动态监测各项指标，全力护航患者术后康复。

    完全性前置胎盘合并胎盘植入是产科高危急危重症，是导致产后大出血、子宫切除的主要诱因，对团队协作与救治技术要求严苛。本次高难度复合手术的成功开展，充分体现了衡阳市中心医院产科成熟的MDT多学科救治体系和过硬的危重症救治水平。下一步，衡阳市中心医院产科将持续夯实危重孕产妇救治体系建设，常态化开展高危病例MDT研讨与复盘，精进凶险性前置胎盘、胎盘植入、难治性产后出血等疑难危重症救治技术，持续优化高危孕产妇全周期诊疗管理流程，深耕亚专科建设，筑牢母婴安全坚实屏障。