通讯员尧智军报道：近日，衡阳市中心医院泌尿外科联合胃肠外科、胸外科、麻醉科、重症医学科等多学科团队，为一名50岁男性患者成功实施了一台高难度急诊手术：“左腹膜后巨大肿物切除+血肿清除+左肾切除+左半结肠切除+部分膈肌切除+胸腔闭式引流”。患者术后转入ICU，生命体征平稳，目前已康复出院。

    该患者系本市50岁男性，20天前因腹部不适，于市内某三甲医院发现左腹膜后巨大肿瘤，并接受了穿刺活检，病理诊断为：未分化脂肪肉瘤。随后，患者远赴广州某三甲医院行介入栓塞治疗，试图控制肿瘤血供。然而，肿瘤并未就此“安分”。近日，患者突然出现剧烈腹痛，被紧急送至当地县医院，CT检查发现腹腔、盆腔内积血——肿瘤破裂了！情况危急，患者被迅速转至衡阳市中心医院泌尿外科。

    关键时刻：全院MDT立即启动

    入院后，泌尿外科马子方主任立刻组织胃肠外科、肝胆外科、胸外科、病理科、影像科、麻醉科、重症医学科专家启动MDT，共同阅片、讨论。

    影像显示：腹膜后巨大肿瘤（约20cm×15cm）已破裂出血，形成血肿，并侵犯左侧肾脏、左半结肠及部分膈肌，盆腔内亦有积血。必须急诊手术，但风险极高：既要控制出血，又要完整切除肿瘤及被侵犯的器官，同时避免损伤周围大血管及临近组织。

    联合手术：一气呵成，步步惊心

    在充分准备后，由泌尿外科尧智军博士与胃肠外科谭曙光主任联合上台，整块切除肿瘤及受侵器官：肿瘤与左肾、左半结肠、膈肌紧密粘连，必须一并切除才能达到根治效果。泌尿外科完成腹膜后肿瘤+左肾切除，胃肠外科完成左半结肠切除，并精细吻合保留的肠道，切除受侵膈肌，行膈肌修补+胸腔引流。整个手术历时5小时，术中输血1200ml。术后患者转入ICU监护，次日即拔除气管插管，目前患者已康复出院。

    为什么说MDT是“救命法宝”？

    据泌尿外科马子方科主任介绍，这类复杂腹膜后肿瘤破裂出血，病情凶险，需急诊手术，MDT模式打破了学科壁垒，生死竞速，争分夺秒，挽救生命。

    专家提醒广大市民：腹膜后肿瘤早期往往没有症状，但一旦出现以下信号，请及时就医！

    ●腹部摸到包块（尤其是平躺时）

    ●持续性腰背部酸胀、隐痛

    ●不明原因贫血、消瘦

    ●突发剧烈腹痛、腹胀、面色苍白，需警惕肿瘤破裂、大出血

    医生建议：每年一次腹部B超，简单、无创，能发现大多数腹膜后肿瘤。早发现、早治疗，才能避免“破釜沉舟”的险境。